Läkemedelsbehandlingen riktas in noggrannare för de olika typerna av astma. Varje typ av astma kan variera från lindrig eller periodisk till medelsvår och svår.
Olika typer av astma
Olika typer av astma är åtminstone allergisk astma, eosinofil astma hos vuxna, astma förknippad med övervikt, neutrofil astma och astma förknippad med rökning.
Typiskt för allergisk astma är att symtomen förvärras av pollen och djur. I regel ger behandlande astmaläkemedel ett bra svar vid denna typ av astma. Om vanlig läkemedelsbehandling inte ger tillräcklig kontroll över symtomen kan man vid svår allergisk astma även överväga att använda omalizumab som behandlingsform. Det är en biologisk läkemedelsbehandling som är avsedd för behandling av astma.
Vid eosinofil astma hos vuxna är det vanligt att eosinofila vita blodkroppar förekommer i upphostningar (sputum), på luftrörens slemhinnor och i blodet. Denna typ av astma behandlas antingen med enbart kortison som andas in eller tillsammans med leukotrienhämmare och långtidsverkande vidgande läkemedel och, i svårare fall, med kortisontabletter. Ibland kan man även ta till IL5-antikroppar, som är en biologisk läkemedelsbehandling som används för behandling av svår eosinofil astma.
Vid sidan av astmaläkemedel ger viktkontroll och till och med en liten, bestående viktnedgång märkbar nytta för att få överviktsrelaterade astmasymtom under kontroll. Om man inte får symtomen under kontroll finns det skäl att bedöma vilken inverkan en eventuellt obstruktiv sömnapné kan ha på symtomen.
Vid neutrofil astma kan man utöver en normal läkemedelsbehandling ibland överväga att periodvis använda till exempel antibiotikabehandling.
Vid sidan av normal läkemedelsbehandling av astma är behandlingen av astma starkt beroende av att man slutar röka. Vid denna typ av astma kan teofyllin som tas som långtidsverkande antikolinergika eller tablett ge särskild nytta som tilläggsmedicinering.
Uppdaterad 30.8.2021