Myelodysplastiset oireyhtymät

Myelodysplastiset sairaudet ovat pahanlaatuisia luuytimen sairauksia, joissa luuytimen toiminnan häiriintyminen johtaa tehottomaan verisolujen tuotantoon. Tavallisin löydös on verikokeissa todetut normaalia pienemmät verisolujen määrät.

Myelodysplastisella oireyhtymällä tarkoitetaan joukkoa luuytimen pahanlaatuisia tauteja, joille on ominaista luuytimen häiriintynyt toiminta, tehoton verisolujen tuotanto ja normaalia pienemmät verisolujen pitoisuudet veressä. MDS-ryhmään kuuluu useita eri alatyyppejä, jotka eroavat toisistaan käyttäytymiseltään ja ennusteeltaan.

Esiintyvyys

Myelodysplastiset oireyhtymät ovat pääasiassa vanhempien ikäryhmien tauteja, mutta niitä voi esiintyä kaikenikäisillä. Useimmiten taudin syy jää tuntemattomaksi. Aiemman solunsalpaaja- ja sädehoidon sekä joidenkin kemikaalien tiedetään altistavan myeloplastisten sairauksien kehittymiselle.

Oireet

Osalla potilaista tauti löytyy alkuvaiheessa potilaan ollessa oireeton, kun muista syistä otetuissa verikokeissa ilmenee lievästi poikkeava verenkuva. Taudin edetessä oireet liittyvät lähinnä anemiaan (väsymys, uupumus) sekä lisääntyneeseen infektioriskiin ja vuoto-oireisiin.

Tutkimukset

Verenkuvassa (TVK, täydellinen verenkuva) voidaan nähdä yhden tai useamman solulinjan (veriarvon: HB, tromb, leuk) mataluutta. Yleisimmin punasolumäärä on vähäinen ja potilaan hemoglobiini (Hb) on viitearvoja pienempi. Myös muut soluarvot eli valkosolut (leukosyytit, leuk) ja verihiutaleet (trombosyytit, tromb) ovat usein normaalia vähäisemmät.

Diagnoosi perustuu aina luuydinnäytteiden vastauksiin. Luuydinnäytteitä otetaan sairaaloissa, poliklinikalla tai vuodeosastolla. Pelkkien verikokeiden perusteella diagnoosia ei voida varmentaa.

Hoito

MDS:n hoito ja ennuste riippuvat taudin alatyypistä. Potilaille tehdään aina yksilöllinen hoitosuunnitelma, jonka yksityiskohdat läpikäydään hematologian poliklinikalla hoitavan lääkärin ja sairaanhoitajan kanssa.

Ennuste

MDS jaetaan eri alatyyppeihin. Luuydin- ja verikoetulosten perusteella määritellään tarkemmin vielä ennuste ja riskiryhmä. Hoito ja ennuste määräytyvät näiden mukaan.


Edellinen sivuSeuraava sivu