Hyytymishäiriöyksikön konsultaatiot ja lähetteet

Ohjeita lähettävälle lääkärille

Hyytymishäiriöyksikkö keskittyy tukos- ja verenvuoto-ongelmien kokonaisvaltaiseen arvioon yhdistämällä laboratoriotietoja vallitsevaan kliiniseen tilanteeseen. Tehtävinä ovat varhainen hyytymishäiriöiden tunnistaminen sekä diagnostiikka, hoito ja seuranta. Yksikkö palvelee useita erikoisaloja. Ydintoimintoja ovat konsultaatiot ja potilasneuvonta.

Yleisimpiä konsultaatiokysymyksiä ja lähetteiden aiheita ovat:

tukosten ja verenvuotojen hoito sekä niiden laboratorioseuranta
vaikeat trombofiliat (esim. geenivirhe homotsygoottisena, kaksoisheterotsygoottisena, fysiologisten antikoagulanttien (AT3, PC, PS vaje), fosfolipidivasta-aineoireyhtymä
tukosten ilmaantuminen perinteisestä lääkityksestä huolimatta
tukosten ehkäisy
vaikeiden tukos- ja vuotohäiriöpotilaiden valmistelu toimenpiteisiin
perinnöllisiä verenvuototauteja sairastavat potilaat

Kiireellisyysluokat (I-III)

I Kiireellinen konsultaatio / päivystys- ja osastopotilaat (24/7)

puh. (09)-47173841 / toimenpidealat: p. 050 4271371

Paperikonsultaatio/lähete avohoidon kysymyksistä kun vastaus voi odottaa 1-3 viikkoa:

II	vastaus 1 – 2 vk, vastaanotto n. 1 kk
III	vastaus 2 – 3 vk, vastaanotto yli 1-2 kk

Postiosoite	Sähköiset lähetteet
HUS/HYKS ja konsultaatiot: Meilahden Kolmiosairaala/Yhteispoliklinikat	Laitos: 50200
Hyytymishäiriöyksikkö PL 372 Erikoisala: 10H 00029 HUS FAX 09-47174504 Lisätietoja: 050 4272505 / 050 4279230	Toimipiste: Hematologian lähetteet

Konsultaatiota pyytävälle

Kirjaa, että kysymyksessä on hyytymishäiriökonsultaatio
Konsultaatiokysymys: Mihin halutaan kannanotto?
Esitiedot: Keskity oleelliseen kronologisesti (kts. alla)
Lääkitys: annos, ajoitus, hoitovaste
Oleelliset tutkimustulokset: laboratorio- ja kuvantamislöydökset

Keskeiset tukospotilaan taustatiedot

Tukos spontaanisti vai altistuksessa
Tukos tromboosiprofylaksin/antitromboottisen lääkityksen aikana (lääkkeen nimi, annos, komplianssi)
Kardiovaskulaariset riskitekijät, muut perussairaudet
Sukuanamneesi (tukokset ensimmäisen asteen sukulaisilla)
Statuksen oleelliset tiedot (paino ja pituus, posttromboottinen oireyhtymä, suonikohjut, ym.)
Käytetty ak-hoito ja/tai trombosyyttiestäjät; annos, kesto, mahdolliset vuoto- ym. ongelmat
Muu lääkitys, luontaistuotteet, alkoholi, tupakointi
Keskeiset laboratoriotulokset: esim. verenkuva, maksa- ja munuaisfunktio, lipidit, HbA1c
Aikaisemmat tukostaipumusselvittelyt, esim. P-Trombot (4025; indikaatiot ja ohjeet, kts. ohjekirja (HUSLAB)

Antitromboottisen lääkityksen tauottaminen toimenpiteissä

Selvitä ensin oman tai soveltuvan yksikön suositus antitromboottisen hoidon tauotuksesta, esimerkiksi:

Antitromboottinen hoito (Hematology.fi)

Soita tarvittaessa p.050 4271371

Keskeiset vuotopotilaan taustatiedot

Vuotoanamneesi ja sukuanamneesi
Oireiden alku; koko iän/nuoruudessa/vanhempana

spontaanisti / toimenpiteisiin liittyen
leikkausvuoto, nenäverenvuodot, hampaiden poisto, mustelmat, kuukautiset, anemiataipumus

Perussairaudet - erityisesti hyytymiseen vaikuttavat (anemia, trombosytopenia, verenpaine, munuaisten tai maksan vajaatoiminta)
Lääkitys (myös särkylääkkeet, omega-3-valmisteet, melatoniini, muut luontaistuotteet)
Statuksen oleelliset tiedot: paino ja pituus, mustelmat, verenpurkaumat
Keskeiset laboratoriotulokset; Verenkuva, maksa- ja munuaisfunktio, APTT, TT%/INR
Aiemmat vuototaipumusselvittelyt, esim. P-Vuotot (3355; indikaatiot ja ohjeet kts. ohjekirja (HUSLAB))

Verenvuototautia sairastavan potilaan leikkaus
tai invasiivinen toimenpide

(p. 09-47173841)

Mikä on dg – milloin diagnosoitu - sukuanamneesi?
Vuotoanamneesi, vuotoja aiemmissa toimenpiteissä?
Onko diagnoosi- tai hoitokortti ja sen tiedot (esim. VW-tyyppi, VWF %).
Onko saanut verenvuodon takia hyytymiskorvaushoitoa, traneksaamihappoa, verituotteita? Vaste?
Tulevan toimenpiteen ajankohta, laatu (vuoto-/tukosriski), pre-op lab tulokset

Kyllä

Päivitetty 15.8.2018