Rehabilitering av skador på ändtarmsöppningens slutmuskel efter förlossning

Stig upp ur sängen via sidan under de första veckorna. Buktrycket sträcker då ut bäckenbotten mindre än när du sitter rakt upp. Aktivera bäckenbottenmusklerna när du stiger upp ur sängen.

Se videon med anvisningar för hur du stiger upp ur sängen via sidan.

• Ta pauser från långvarigt sittande genom att röra på dig och byta ställning. Du kan till exempel mata ditt barn liggande.

• Försök att hitta bra sittställningar där du kan vara avslappnad.

• Gå på toaletten när du behöver tömma tarmen. Om du skjuter upp tarmtömningen kan det leda till ett större behov av pressa när du tömmer tarmen.

• Sitt i en bra ställning när du tömmer tarmen.

• Du kan minska trycket på bäckenbotten genom att stödja mellangården med handen medan du trycker ut avföringen.

• Förebygg förstoppning.

Se närmare anvisningar för att underlätta tarmtömningen och en bra ställning för tarmtömning i Rehabiliteringshusets guide.

I början kan du minska på aktiviteter som upprepade gånger orsakar smärta i underlivet. För att lindra smärtan kan du prova lokal kylbehandling eller att duscha med kallt vatten när du går på toaletten.

Se anvisningen för hur du utför kylbehandling med en isbinda.

Avslappning av bäckenbottenmusklerna hjälper till att läka skadan på ändtarmsöppningens slutmuskel och minskar eventuell smärta. Du kan främja avslappningen av bäckenbotten på olika sätt.

• Du kan också använda övningarna för att identifiera musklerna i bäckenbotten för att lära dig identifiera avslappning i bäckenbotten. Låt bäckenbottenmusklerna slappna av så mycket som möjligt under pausen mellan knipen.

• Slappna medvetet av bäckenbotten i vardagliga situationer så ofta som möjligt.

• Prova andningsövningar som en avslappningsmetod. Var uppmärksam på din andning. Känn hur magen rör sig när du andas in och ut lugnt.

• Hitta olika ställningar där du kan slappna av. När du ligger på sidan kan du till exempel lägga dynor mellan knäna och vristerna. I denna ställning kan du mata din baby samtidigt.

Se videoanvisningen för stärka musklerna i bäckenbotten.

Du kan börja träna dina bäckenbottenmuskler med övningar för att identifiera musklerna redan under de första dagarna efter förlossningen. Öva lugnt och försiktigt i början.

Börja träna i en ställning som känns enklast och bäst för dig. Du kan prova att träna till exempel liggande på sidan, liggande på rygg eller till och med stående.

Försök träna lätt till exempel 1–4 gånger om dagen. Ta vilodagar 1–3 gånger i veckan. Det lämpliga antalet upprepningar är individuellt. Det är vanligt att musklerna blir trötta redan efter ett par repetitioner. Öka antalet upprepningar gradvis. Öva i korta pass så att du tydligt kan känna varje knip och slappna av mellan knipen.

Se videoanvisningen för stärka musklerna i bäckenbotten.

• Bäckenbottenmusklernas identifieringsövning för kvinnor

Du kan börja stärka dina bäckenbottenmuskler när du har genomfört övningarna för att identifiera dem.

• Utför övningar för maximal styrka genom att göra mer intensiva knip.

• Du kan öva upp din snabbhet genom att göra knipen snabbare.

• Träna din uthållighet genom att förlänga knipens längd.

Se videoanvisningarna för träning av styrka, snabbhet och uthållighet i bäckenbottenmusklerna.

• Förstärkning av bäckenbottenmuskler

Läs mer om bäckenbottenmusklernas återhämtning efter förlossning.

När du har lärt dig att identifiera bäckenbottenmusklerna kan du öva på att använda bäckenbottenmusklerna även vid mindre ansträngningar i vardagen. Knip lätt ihop bäckenbottenmusklerna till exempel innan du stiger upp och stå, lyfter babyn, hostar eller skrattar.

Titta på videoanvisningarna för att aktivera bäckenbottenmusklerna i vardagliga situationer.

När du har fått en ruptur i ändtarmsöppningens slutmuskel under förlossningen kan du hjälpa bäckenbotten att återhämta sig från förlossningen genom att vårda såret och ärret. Träning av bäckenbottenmusklerna främjar också återhämtningen.

Vårda rupturen till en början enligt de anvisningar för sårvård som du har fått.Läs mer om vård av rupturer i Kvinnohuset:

• Att återhämta sig efter förlossningen (Kvinnohuset)

Du kan börja vårda ärret efter efterkontrollen, när såret har läkt. Se till att mellangården är rörlig och att bäckenbottenmusklerna är flexibla.

Smörj bäckenbottenområdet och låt det vänja sig vid beröring

• Smörj mellangårdsområdet med en olja eller kräm som lämpar sig för intimområdet flera gånger i veckan.

• Stryk eller duscha insidan av låren dagligen.

• Tryck försiktigt på bäckenbotten med hela handflatan genom kläderna flera gånger om dagen.

Rör på ärret i olika riktningar med fingrarna i slidan

Du kan öka flexibiliteten i dina bäckenbottenmuskler med regelbundna stretchningar i slidan. Du kan göra stretchningarna med ett eller flera fingrar.

• Tvätta händerna.

• Sätt dig i en bekväm och avslappnad ställning.

• Ta glidmedel eller annan fuktkräm som passar slidan på fingret.

• För försiktigt in fingret i slidan till ett djup på cirka 4 cm.

• Tryck försiktigt snett bakåt och åt sidan. Börja vid en punkt som passar dig.

• Håll stretchningen i några sekunder innan du återgår till startpositionen.

• Upprepa några gånger lugnt.

• Gör samma sak på andra sidan. Det är normalt att olika sidor kan tänjer på olika sätt.

Börja stretcha försiktigt och öka trycket enligt vad som känns bra.

Försök att ta pauser från långvarigt stillasittande alltid när det är möjligt. Rör på dig mer hemma enligt din egen ork. Efter förlossningen kan du börja med lätt motion så snart det känns bra.

Läs mer om motion efter förlossning:

Du får mer information om läkemedelsbehandling under amningen från Smärtkontrollhuset.