Kalcium (kalk), järn, magnesium och aluminium
Kalcium, magnesium och järn används inte bara som sådana läkemedel utan också som kosttillskott. Vissa näringsämnen är också höga i dessa. Till exempel är mejeriprodukter höga i kalcium. Fullkorn och slaktbiprodukter innehåller mycket järn. Kalciums, magnesiums och järns skadliga effekter på andra läkemedel bygger på att de bildar så kallade kelater med vissa läkemedel som absorberas dåligt eller inte alls. Om läkemedlet inte tas upp i blodomloppet kommer det inte att påverkas och effekten av läkemedlet minskar.
Aluminium är också ett sådant kelatbildare. Aluminium används inte som sådant, men finns i vissa receptfria läkemedel som används för att behandla halsbränna.
Heltäckande listor över substanser vars effekt försämras av dessa fyra kan inte ges, eftersom läkemedel dras tillbaka från marknaden, nya ersätts och informationen om interaktioner mellan befintliga läkemedel ökar. De huvudsakliga läkemedlen som förlorar sin effektivitet när de tas samtidigt med järn eller kalcium är vissa antibiotika som används vid sköldkörtelsvikt och levodopa vid Parkinsons sjukdom. Om dessa preparat ska tas samtidigt med preparat som innehåller järn, kalcium, magnesium eller aluminium ska tabletterna tas med 2 till 4 timmars mellanrum. Om du har flera mediciner eller behöver ta en medicin flera gånger om dagen, som antibiotika eller Parkinsons medicin, kanske du vill ta reda på om en sådan karenstid ska hållas hos dig för att livet inte ska bli för svårt, bara eftersom du försöker få 2-4 paus i timmen mellan alla mediciner. Du kan kontrollera detta i bipacksedeln till dina egna läkemedel.
Dessutom är det bra att komma ihåg att vissa näringsämnen är mycket höga i kalcium eller järn, så en 2-4 timmars gräns bör hållas mellan dem och medicinintag också.