När stockade blodkärl i näthinnan leder till nybildning av blodkärl är det fråga om proliferativ retinopati. De nybildade blodkärlen på näthinnan och/eller i ändan av synnerven är sköra och benägna att läcka på näthinnans yta eller i glaskroppen i ögats bakre del. Detta är en förändring som hotar synen och kräver behandling. Om proliferativ retinopati inte behandlas, leder tillståndet till att patienten blir blind inom 5–10 år.
För att upptäcka nybildade blodkärl är det särskilt viktigt att ögonbottnarna fotograferas eller undersöks regelbundet. På så sätt kan synhotande förändringar konstateras och behandlas i tid. Tillståndet kräver alltid en undersökning hos en ögonläkare och en bedömning av den lämpligaste behandlingsformen.
Den primära behandlingen av proliferativ retinopati är behandling av näthinnan med spridd laser. Hur stora de nybildade blodkärlen är och var de sitter påverkar hur brådskande och omfattande behandlingen behöver vara. Vid svår proliferativ retinopati bör man omgående påbörja omfattande laserbehandling av näthinnan, det vill säga panfotokoagulering. När laserbehandlingen genomförs i rätt tid förebygger den effektivt progressionen av förändringar i näthinnan, minskar behovet av glaskroppsoperationer och förebygger därmed synnedsättning.
Läkemedel som injiceras i glaskroppen har också visat sig ha en dämpande verkan på retinopati.
Glaskroppsblödning
En glaskroppsblödning i anslutning till proliferativ retinopati går normalt över av sig själv inom några veckor eller månader. Laserbehandling förbättrar näthinnans tillgång till syre och blodcirkulationen i näthinnans mitt. Behandlingen minskar även bildningen av tillväxtfaktorer i blodkärlen, vilket förhindrar nybildning av blodkärl och därmed förebygger nya blödningar.
Blödningen kan klarna snabbare när man injicerar läkemedel mot nybildning av blodkärl i glaskroppen, om det inte finns några kontraindikationer för behandlingen. En glaskroppsblödning som inte klarnar eller nya blodkärl med ärrbildning kan behandlas med hjälp av glaskropps- och näthinnekirurgi.