Alkohol hindrar socker från att nybildas i levern. Om man dricker alkohol utan att äta samtidigt kan det därför leda till en för låg blodsockernivå om man använder insulin eller diabetesläkemedel.
När man är påverkad av alkohol försämras förmågan att återhämta sig från för lågt blodsocker och chock, och hypoglykemin kan fortgå under en lång tid, eftersom socker inte frigörs från levern. Vanligtvis korrigerar glukagon som används i nödsituationer inte blodsockret, eftersom dess funktion är baserad på frisättning av socker från levern. Risken för att blodsockret blir för lågt ökar redan vid lindrig berusning. Dödsfall på grund av insulinchock är ovanligt, men ofta är alkohol inblandat när det väl inträffar.