Hos ungefär var femte patient med testikelcancer har sjukdomen spridit sig antingen till lymfkörtlarna i det retroperitoneala området, dvs. den bakre delen av bukhålan, eller till ett större område när diagnosen ställs. Spridda seminom och icke-seminom behandlas med cytostatikabehandling. Seminom cancer är strålningskänslig och strålbehandling kan också användas för att behandla seminom cancer när inga metastaser upptäcks utanför det retroperitoneala området och lymfkörtlarna inte är större än 5 cm.
Cellgifter, eller cytostatika, är läkemedel som slår mot snabbt delande celler i både normala vävnader och cancertumörer och förstör cellerna. BEP, en behandling som innehåller bleomycin, etoposid och cisplatin, används vanligtvis som cytostatikabehandling. 3–4 behandlingar behövs. En behandling ges under fem på varandra följande dagar och kuren innefattar också korta 30 minuters bleomycin-mellandropp under mellancyklerna. Behandlingarna utförs var tredje vecka. Behandlingens effekt följs upp med hjälp av datortomografier av kroppen.