PSA, prostataspecifik antigen, är ett protein som produceras av prostataceller och kan bestämmas från ett blodprov. De flesta prostatacancerfall upptäcks på basis av ett avvikande PSA-värde från en prostata som känns normal. Å andra sidan ökar PSA-värdet inte alltid trots cancer.
PSA-värdet ökar med åldern, och ofta ligger godartad prostataförstoring bakom det stigande värdet. Urinvägsinfektion, prostatainflammation, urinretention eller kateterisering av urinblåsan kan också tillfälligt höja PSA-värdet, varför testning inte rekommenderas i samband med ovan nämnda infektioner eller ingrepp eller direkt efter dem. Innan testet bör man dessutom undvika kraftig fysisk aktivitet (till exempel cykling) och utlösning under två dygn.
Läkemedel som används vid behandling av godartad prostataförstoring (så kallade 5α-reduktashämmare, t.ex. finasterid, dutasterid) minskar ofta PSA-värdet till och med till hälften av det ursprungliga.
Med hjälp av PSA-screening kan man minska antalet dödsfall på grund av prostatacancer, men problemet med screening på befolkningsnivå är överdiagnostisering. Med hjälp av PSA-screening hittar man också många små kliniskt oviktiga tumörer och stadier av cancer. De orsakar inga symtom eller andra besvär under en mans livstid och behöver inte behandlas. Däremot kan en operation eller strålbehandling av små icke-aggressiva prostatacancertumörer orsaka besvär som är större än de som cancern orsakar. Därför rekommenderar man inte PSA-screening av asymtomatiska män och män utan riskfaktorer för prostatacancer.