Gå till sidans innehåll

Ansikts- och tand­skador hos barn och ungdomar

Barn och unga får ofta olika slags blåmärken och stötar i ansiktet när de lekar och rör sig.

Utvecklingen av blåmärken och svullnad i ansiktet kan lindras med kall kompress. Smärtstillande läkemedel kan användas för att lindra symtomen. Det säkraste alternativet för smärtstillande läkemedel är paracetamol, doserat enligt anvisningarna.

Situationer och symtom när man bör kontakta tandläkarjouren

Om ett barn eller den ungaefter en olycka har

  • en tand som lossnat eller tydligt förflyttats.

  • en tandfraktur eller en lätt rörlig tand. En tandläkarbedömning bör då göras inom 1–2 dygn.

Situationer och symtom när man bör kontakta läkarjouren

Om ett barn eller den unga efter en olycka har

  • en blödande eller smutsig hudsår som sträcker sig djupare än hudytan.

  • oklar eller kraftig skademekanism.

  • barnet har symtom på hjärnskakning. Mer information på sidan Hjärnskakning hos barn eller unga.

  • en stor bula i ansiktet, dvs. en subkutan blodutgjutning, eller om ansiktets benstruktur verkar ha förändrats.

  • smärta i ögat, ser dubbelt eller om barnet inte vill hålla ögat öppet.

Situationer och symtom när man bör kontakta tandläkar- eller läkarjouren

Om ett barn eller den unga efter en olycka har

  • ett blödande, smutsigt eller trasigt sår i munnens slemhinna.

  • svårighet att öppna munnen, smärta vid rörelser i underkäken eller när man biter ihop tänderna.

  • svårighet att äta eller om ätandet orsakar smärta.

De flesta skador på ansiktet hos barn är ytliga mjukdelsskador som läker av sig själva. Djupa hudsår i ansiktet och sår på munnens slemhinnor bör rengöras från eventuella främmande föremål, såsom sand, på jouren. Vid behov kan hudsåret slutas till exempel med stygn.

En stor och smärtsam bula på ansiktet eller asymmetri i ansiktets ben bör också bedömas på jouren.

Den vanligaste hårdvävnadsskadan i ansiktsområdet hos barn är tandskada. De vanligaste tandskadorna hos barn är tandfrakturer och mindre förskjutningar av tänderna. Det är bra att undersöka dessa noggrannare hos en tandläkare inom några dagar. En tydlig förskjutning eller rotation av tanden börundersökas samma dag på akuten.

Helt lösa mjölktänder sätts inte tillbaka, eftersom att trycka tillbaka en mjölktand kan skada den permanenta tand som kommer att bryta fram istället för mjölktanden. Å andra sidan lossnar mjölktanden ändå vid något tillfälle när barnet växer.

En permanent tand som lossnat hel sköljs försiktigt med rent vatten för att rengöra synlig smuts. Tanden får inte gnuggas eller skrapas. Tanden trycks med jämn kraft tillbaka i sin grop. En tand som tryckts tillbaka på rätt plats kräver en jourbedömning av tandläkare.

Om tanden inte kan tryckas tillbaka i sin grop på händelseplatsen, bör tanden hållas fuktig. Tanden bör sättas tillbaka så snart som möjligt av en jourhavande tandläkare. Den lossnade tanden ska hållas fuktig, till exempel försenkt i en mugg med mjölk eller vatten, eller så kan tanden lindas in lätt i en fuktig gasvävsbinda. Hos äldre barn och unga kan tanden förvaras i barnets egen mun innanför läppen, om det inte finns risk för att barnet sväljer tanden.

Hos barn och unga är de vanligaste benfrakturerna i ansiktet efter tandtrauma frakturer i näsbenet och underkäken.

Typiska symtom på näsfraktur inkluderar bland annat

  • svullnad i näsområdet,

  • näsblödning,

  • snedhetnäsa och

  • känsla av att näsan är tilltäppt.

En fraktur i underkäken kan orsaka smärta vid rörelser i underkäken, vid öppning av munnen och det kan vara svårt att äta. Att bita ihop över- och underkäkens tänder kan också orsaka smärta, bettet kan kännas konstigt eller i en fraktursituation kan över- och undertänderna inte mötas korrekt vid bett.

Andra frakturer i ansiktsbenen är mer sällsynta och upptäcks ofta först i samband med undersökningar av andra skador som uppstått vid olyckor. En jourbedömning är nödvändig om ansiktsskadan är förknippad med rörelsesmärta i ögat, dubbelseende eller om barnet vägrar hålla ögat öppet.

Uppdaterad 16.10.2024