Hjärnskakning uppstår vanligtvis som en följd av ett slag mot huvudet i samband med att ett barn eller den unga faller eller ramlar. Huvudskador är vanliga hos barn och unga, men största delen av dem klassificeras som mycket lindriga hjärnskador, dvs. hjärnskakningar.
Frakturer i huvudområdet är möjliga hos små barn, eftersom ett litet barns skallben är tunt. Å andra sidan, eftersom benet är mjukt och flexibelt, kan det istället för en vanlig fraktur uppstå en inbuktning i skallen.
Allvarligare och svårare hjärnskador är vanligtvis relaterade till kollisioner i trafiken eller fritidsaktiviteter, fall från höga höjder eller sällan med misshandel eller vanvård. Den bästa behandlingen för hjärnskakning och andra hjärnskador är förebyggande.
Symtom och kontakt med sjukvården
De vanligaste symtomen på hjärnskakning är
blekhet
illamående och kräkningar
dåsighet
minnesförlust
huvudvärk
samt kortvarig medvetslöshet direkt efter skadan.
Om en huvudskada följs av medvetslöshet, kraftig huvudvärk, kräkningar, om barnet eller den unga är förvirrad eller dåsig, är det lämpligt att åka till akuten. Även en stor bula, dvs. blodutgjutning under huden, otydlig eller kraftig skadehändelse är skäl för en läkares bedömning av vården. Barn och ungdomar med lindrig hjärnskakning, vars symtom har gått över, kan vanligtvis behandlas hemma.
Det är viktigt att förstå att samma typ av symtom, starkare eller förvärrade och ibland först efter flera timmar, kan vara relaterade till en allvarligare hjärnskada eller intrakraniell blödning.
Hjärnskakning i sig orsakar inte symtom senare, utan efter ett par dagar från skadan har nästan varje barn eller ungdom som fått hjärnskakning återhämtat sig helt. Om symtomen varar mer än en vecka är det lämpligt att besöka en läkare för bedömning.
Hemvärd
Vid hemvärd bör man följa barnets eller den ungas medvetandegrad, dvs. vakenhet och eventuella neurologiska symtom. Barnet eller den unga får inte lämnas ensam, utan en vuxen måste ständigt övervaka tillståndet. Normal konversation och sakliga svar räcker för att visa att allt är i ordning. Den första natten efter olycksfallet bör barnet eller den unga väckas åtminstone en gång, helst två gånger. Normalt uppvaknande och svar på frågor tyder på att allt är ok.
Den som fått en huvudskada bör stiga upp och börja röra sig så snabbt symtomen börjar lindras. Vila är inte till nytta. Barnet får själv bestämma om hen vill vila eller leka. Motion bör påbörjas gradvis så att det inte orsakar eller ökar eventuella symtom.
Smärtstillande medel kan användas för att lindra symtom. Det säkraste alternativet är paracetamol, doserat enligt anvisningarna.
Om huvudvärken, illamåendet och kräkningarna förvärras, om barnets eller den ungas tillstånd innefattar dåsighet eller svårigheter med att förstå tid och plats eller om andra neurologiska symtom uppstår, såsom funktionsstörning i en armen ellerbenet eller synstörning, bör man omedelbart åka till akuten igen. Även i osäkra eller oklara situationer är det bäst att kontakta akuten eller jourhjälpen.