Vid överfunktion i sköldkörteln, hypertyreos, utsöndras för mycket sköldkörtelhormon i kroppen. Den vanligaste orsaken är en autoimmun inflammation i sköldkörteln, Basedows sjukdom, som är huvudfokus i det här avsnittet.
En kortvarig hypertyreos kan också uppstå under en normal sköldkörtelinfektion som leder till hypotyreos. En sällsynt orsak är en tumör som stimulerar sköldkörteln i det centrala nervsystemet.
Hypertyreos hos mamman kan leda till övergående kongenital hypertyreos hos det nyfödda barnet. I detta fall bör utvecklingen av överfunktionssymtomen hos det nyfödda barnet följas upp under de första månaderna av livet.
Symtomen på hypertyreos orsakas av en ökad ämnesomsättning på grund av för mycket sköldkörtelhormon. Symtomen är viktnedgång, snabbare längdtillväxt, svettning, ökad puls, livlig tarmfunktion och rastlöshet. Sjukdomen är vanligare hos flickor. Vid Basedows sjukdom kan vissa barn få ögonsymtom: en känsla av grus i ögonen, dubbelseende, utbuktning av ögonen och, i allvarliga fall, synförlust.
Hypertyreos diagnostiseras på grundval av sköldkörtelnivåerna (sköldkörtelstimulerande hormon TSH och fritt thyroxin T4v). Nivån av sköldkörtelstimulerande antikroppar (S -TSHRAb) i kroppen bedöms också. Vid Basedows sjukdom är dessa förhöjda. En ultraljudsundersökning av sköldkörteln eller en gammaundersökning för att ta reda på mer om dess funktion kan ibland avslöja en hormonproducerande metastas.
Vid Basedows sjukdom kontrolleras hypertyreosen med karbimazolmedicinering. Om medicinen leder till hypotyreos kombineras thyroxin med behandlingen. Ofta kan hjärtsymtom som uppträder i ett tidigt skede behandlas med tillfälliga betablockerare.
Om en långvarig karbimazolmedicinering inte lyckas bota sjukdomen eller om det förekommer besvärliga biverkningar kan barnet behöva en operation av sköldkörteln. Operationen leder till hypotyreos, som behandlas med thyroxin. Operationerna utförs centralt av skicklig personal.
Det normala vaccinationsprogrammet passar för personer med sjukdomen.
Det viktigaste i egenvården är att noggrant följa medicineringsplanen. Hypertyreos kan inte kontrolleras genom livsstil eller annan egenvård.
På Sköldkörtelförbundet i Finlands webbplats finns information om evenemang som ordnas av föreningen och lokala medlemsföreningar.
Läkemedlet karbimazol, som används för att kontrollera hypertyreos, är ett ersättningsbart läkemedel. Om behandlingen leder till hypotyreos eller om sköldkörteln måste avlägsnas genom operation, korrigeras den brist på sköldkörtelhormon som uppstår med ett thyroxinläkemedel som berättigar till specialersättning.
Uppdaterad 31.1.2023
