Undersökning av tillväxtavvikelser hos barn

En grundläggande blodstatus kan utesluta många tillstånd som leder till anemi eller lågt hemoglobin, t.ex. tarmsjukdomar och störningar i blodbildningen.

Sänkan är en bra screeningsundersökning för sjukdomar som påverkar tillväxten. Det är ett mått på kroppens allmänna inflammatoriska tillstånd.

Syftet med att mäta syra-basbalansen är framför allt att utesluta sällsynta ämnesomsättningssjukdomar.

Njursvikt leder till störningar i längdtillväxten. Syftet med att mäta blodets kreatinin är att identifiera njursjukdomar.

Funktionsstörningar i levern och leversvikt kan leda till störningar i tillväxten. Syftet med att mäta ALAT-värdet är att upptäcka eller utesluta leversjukdomar.

Alkaliskt fosfatas är ett viktigt mått på skelettets ämnesomsättning. Dess huvudsakliga syfte är att upptäcka eller utesluta bensjukdomar eller näringsrelaterade problem.

Kalcium och fosfat är benets viktigaste byggstenar. Syftet med att mäta dessa är att upptäcka eller utesluta tillstånd som rör skelettmetabolism, kalcium- och fosfatbrist eller skelettsjukdomar.

Vitamin D-25-OH är den viktigaste metaboliten av D-vitamin som finns i blodcirkulationen. Att mäta den används för att bedöma nivån av D-vitamin i kroppen. Låga värden förekommer vid bristtillstånd och höga värden vid överdosering.

TSH som utsöndras av hypofysen reglerar mängden tyroxin (T4v), eller sköldkörtelhormon, som utsöndras av sköldkörteln. Vid hypotyreos sjunker T4v och samtidigt stiger TSH. Vid hypertyreos är det tvärtom. I sällsynta fall av hypotyreos på grund av hypofysen är TSH lågt parallellt med lågt T4v.

IGF-1 produceras i kroppen av tillväxthormon och utlöser tillväxteffekterna av hormonet. En direkt analys av tillväxthormon i blodet är mycket sällan nödvändig. IGF-1 är lågt vid brist på tillväxthormon. Höga värden förekommer vid den sällsynta sjukdomen akromegali, som orsakas av en överproduktion av tillväxthormon.

Vid celiaki är IgA-transglutaminas- och endomysium-antikroppar förhöjda som ett tecken på tarminflammation. Testet kompletteras ofta med ett IgA-test för att utesluta IgA-brist.

Vid inflammatorisk tarmsjukdom är kalprotektinet i avföringen förhöjt, varmed det kan behövas en koloskopi.

Barnets basalkromosom bestäms när man misstänker att ett överskott eller en brist på kromosomer är orsaken till en avvikelse i tillväxten. Sådana tillstånd är till exempel Turners eller Klinefelters syndrom.

Skelettåldern bestäms med hjälp av en röntgenbild av vänster arm. Skelettets övergripande utveckling och graden av förbening bedöms med hjälp av ett referensschema. Bedömningen används för att fastställa tillväxtpotentialen. Om benets mognad ligger före kalenderåldern har benet mognat i förtid och den förväntade vuxenlängden är mindre än den nuvarande relativa längden. Omvänt gäller att om benet har mognat långsammare är den förväntade vuxenlängden större.