Karsastuksen oireet
Karsastavien silmien luontainen ja mieluisin asento on se tila, jossa karsastus on näkyvissä. Tähän lepotilaan silmät hakeutuvat usein aluksi väsyneenä tai vireystilan muuten laskiessa. Aina kun karsastukseen taipuvaiset silmät ovat suorassa, silmälihakset tekevät työtä pitääkseen silmät suorina.
Silmälihasten pinnistelytyö voi aiheuttaa oireita
Pinnistelytyön aiheuttamat oireet voivat muun muassa olla seuraavia:
- silmien rasittuminen
- päänsärky
- kaksoiskuvat
- rivien hyppely lukiessa tai
- pään kallistumistaipumus.
Aiemmin suorassa olleiden silmien yhtäkkisesti alkaneen karsastuksen yleisin oire on kahtena näkeminen, pään kääntäminen tai pään kallistus. Tällaisissa akuuteissa tilanteissa saatetaan tarvita myös neurologin tai lastenneurologin tutkimuksia.
Karsastuksen havainnointi
Vanhemmat huomaavat usein lapsen karsastuksen kotioloissa, tai joskus karsastus huomataan sivulöydöksenä neuvola- tai koulutarkastuksen yhteydessä.
Ilmeiset karsastukset on helpompia huomata, koska toisen silmän ollessa suorassa toinen karsastaa koko ajan poikkeavaan suuntaan (sisään, ulos, ylös tai alas). Piilokarsastus saattaa muuttua näkyväksi karsastukseksi joskus väsyneenä.
Karsastuksen tutkiminen
Tarkempia tutkimuksia tehdään perusterveydenhuollossa eli esimerkiksi omalla terveysasemalla ja tarvittaessa silmälääkärin vastaanotolla.
Silmälääkärin käynnillä selvitetään karsastuksen alkamisikä ja mahdolliset muut silmä- ja näköoireet sekä tarkistetaan näöntarkkuus, karsastuksen tyyppi ja mahdolliset taittovirheet. Silmien rakenne ja silmänpohjat tutkitaan mustuaista laajentavien tippojen laittamisen jälkeen.
| Lamppukoe |
 Ilmeinen karsastus nähdään yleensä lamppukokeessa. Valolähteen heijastus näkyy suoraan valoon katsovan silmän mustuaisen keskipisteessä ja toinen heijastus näkyy karsastuksen suunnasta riippuen karsastavan silmän mustuaisen sisä-, ulko-, ala- tai yläreunassa tai vastaavissa suunnissa mustuaisen ulkopuolella (jos karsastus on huomattavaa). Mikäli karsastavan silmän valoheijaste näkyy mustuaisen tai värikalvon sisäreunassa, kyseessä on uloskarsastus. Mikäli taas poikkeava valoheijaste näkyy mustuaisen tai värikalvon ulkoreunassa, kyseessä on sisäänpäin karsastus. |
| Peittokoe |
Piilokarsastukset havaitaan yleensä väsyneenä tai lääkärin tekemässä peittokokeessa. Peittokokeessa estetään silmien yhteistoiminta peittämällä toista silmää ja tarkkailemalla silmien asentoa peitettäessä ja peittoa poistettaessa. Mikäli peittokokeessa silmä tekee korjausliikkeen ulkoa sisäänpäin, kyseessä on uloskarsastus, ja mikäli korjausliike näkyy sisältä ulospäin, kyseessä on sisäänkarsastus. |
| Muut tutkimukset |
Karsastukseen liittyen neuvolassa tutkitaan näöntarkkuudet (lähelle ja kauas, yhteisnäkö ja molemmat silmät erikseen) sekä silmien liikkeet. Silmälääkärin vastaanotolla tutkitaan näöntarkkuus, silmien taittovoima (silmälasivahvuus), karsastuksen suuruus (eli karsastuskulma), silmien liikkuvuus ja yhteistoiminta (mm. stereonäkö). Joskus tehdään lisätutkimuksina muun muassa silmänliikekartta, valokuvauksia ja kaksoiskuvatesti. |