Kun verkkokalvo irtoaa sitä ravitsevista kudoksista, se ei enää pysty aistimaan valoa. Irtaumaa vastaava näkökentän osa hämärtyy. Jos verkkokalvon irtaumaa ei hoideta, silmä sokeutuu.
Leikkaushoito
Verkkokalvon irtauma hoidetaan lähes aina leikkauksella. Leikkauksen tavoitteena on asettaa verkkokalvo takaisin kontaktiin silmän ulompien kerrosten kanssa ja sulkea verkkokalvoreikä, joka on aiheuttanut irtauman. Näin pyritään sekä palauttamaan näkö mahdollisimman hyväksi että estämään irtauman uusiutuminen.
| Ennen leikkausta | Asento- ja liikkumisrajoituksiaVältä tarpeetonta liikkumista leikkausta odottaessa, jotta irtauma ei laajenisi. Päätä tulee pitää asennossa, jossa painovoima pikemminkin painaa verkkokalvoa paikalleen kuin vetää sitä irti. Sopiva asento riippuu siitä, missä kohdassa verkkokalvoa repeämä sijaitsee. Ohjeet odotteluasennosta saa hoitavalta silmälääkäriltä tai silmähoitajalta. |
| Hoitotulokset | Suurin osa irtautuneista verkkokalvoista saadaan paikalleen yhdellä tai useammalla leikkauksella. Näkökenttä paranee useimmiten lähes ennalleen, mutta näön tarkkuus voi jäädä alentuneeksi. |
| Leikkauksen kulku | Leikkaustekniikka on yksilöllinenLeikkaus suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa ja leikkaus kestää 1-2 tuntia. Leikkauksen aikana annetaan rentouttava lääkitys ja kipulääkitys suonensisäisesti. Leikkaustekniikka valitaan yksilöllisesti. Valintaan vaikuttavat muun muassa irtauman laajuus, reikien sijainti sekä aikaisemmat silmäsairaudet tai -leikkaukset. Leikkauksen tavoitteetKaikissa verkkokalvon irtauman leikkauksissa on tärkeintä sulkea verkkokalvossa olevat reiät. Reikien tai repeämien reunat painetaan tavalla tai toisella kontaktiin silmän ulompien kerrosten kanssa ja repeämien ympärille tuotetaan joko laserilla tai jäädyttämällä arpi. Tämä arpi estää nesteen virtaamisen verkkokalvon alle. KotiutuminenKotiutuminen tapahtuu yleensä leikkausta seuraavana päivänä, mutta joskus sairaalahoitoa tarvitaan useampikin päivä. |
| Leikkauksen jälkeen | Näkö palautuu vähitellenVälittömästi leikkauksen jälkeen silmä näkee usein varsin huonosti. Näkö palautuu vähitellen ja lopulliseen paranemiseen voi mennä useita kuukausia. Silmälasin vahvuuskin voi muuttua. Uusien lasien tarve ja vahvuus voidaan arvioida noin kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta. Tämä tapahtuu jälkitarkastuksessa oman silmälääkärin vastaanotolla. |
| Kotihoito-ohjeet leikkauksen jälkeen | Tarkat kotihoito-ohjeet annetaan hoitavasta yksiköstä. Leikkauksen jälkeen on kiinnitettävä huomiota tiettyihin erityisohjeisiin ja rajoituksiin. Kontrolleissa tulee käydä leikkauksen jälkeen suunnitelman mukaan. AsentohoitoLeikkauksen jälkeen määrätään usein muutamaksi päiväksi asentohoito. Asentohoito on yhtä tärkeä osa hoitoa kuin itse leikkaus. Asentohoidon tarkoitus on ohjata painovoima tai kaasun noste painamaan mahdollisimman tehokkaasti verkkokalvoreikää silmän ulompia kerroksia vasten. Asento riippuu reiän sijainnista ja asentohoito kestää hyvin harvoin yli viikon. Asentohoidon voi toteuttaa kotona. KaasutäyttöJos silmään on leikkauksen yhteydessä ruiskutettu kaasua, siitä saa erillisen ohjeen hoitavasta yksiköstä. Silmällä ei näe kunnolla niin kauan, kun kaasu on silmässä. Nesteen ja kaasun rajan voi nähdä vaakasuorana rajapintana, joka päivien kuluessa hitaasti siirtyy alaspäin. Lopuksi kaasu hajoaa pieniksi kupliksi, jotka näkyvät näkökentässä alhaalla. Lentomatkustaminen on kielletty niin kauan kun kaasua on vähääkään silmässä. KontrollitLeikattua silmää tarkastetaan määräajoin. Onnistuneenkin leikkauksen jälkeen silmät toipuvat eri tavoin. Verkkokalvo voi arpeutua moitteettomasti paikalleen tai se voi irtautua uudelleen. Silmän reaktiotapaa ei voi ennustaa. Siksi on tärkeää, että kontrolleissa käydään suunnitelman mukaan ja potilas seuraa myös itse silmän oireita. Lisätietoa leikkaushoidosta ja kotihoito-ohjeista: |
| Milloin yhteys hoitavaan yksikköön? | Yhteyttä tulee ottaa leikkauksen jälkeen, mikäli: - näkö heikkenee
- näkökenttään leviää liikkumaton varjo tai "nokisadetta"
- silmän punoitus, kipu ja rähmintä lisääntyvät.
|