Målet med behandlingen
Målet med behandlingen av psoriasisartrit är att stoppa inflammationen i kroppen och uppnå remission, dvs. symtomfrihet eller så lite sjukdomsaktivitet som möjligt. Om symtomen är lindriga kan behandlingen inledas med antiinflammatoriska läkemedel.
Vid psoriasis är det den övergripande bedömningen av sjukdomen som avgör behandlingen. Därför behandlas psoriasisartrit ofta tillsammans med den behandlande hudläkaren och reumatologen. Träning och vid behov även fysioterapi spelar en viktig roll i behandlingen av ledvärk och för att upprätthålla arbets- och funktionsförmåga.
Läkemedelsbehandling
Vid svullna leder kan kortison användas eftersom det är det snabbaste sättet att lindra ledinflammation. Om det antiinflammatoriska läkemedlet inte är tillräckligt effektivt börjar man vanligen med metotrexat som ett antireumatiskt läkemedel, som tas en gång i veckan på samma veckodag. Om metotrexat eller ett annat syntetiskt antireumatiskt läkemedel inte är tillräckligt effektivt inom sex månader kan en övergång till biologiska läkemedel övervägas.
I vissa situationer kan även apremilast som tas via munnen användas. Av de biologiska läkemedlen används följande för behandling av psoriasisartrit: TNF-hämmare (adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab och certolizumab), IL-17-hämmare (ixekizumab, sekukinumab) IL-12/23-hämmare (ustekinumab) och IL 23-hämmare (guselkumab). Av JAK-hämmarna kan tofacitinib eller upadacitinib användas.