Raynauds fenomen, dvs. vita fingrar, beskrevs först av fransmannen Maurice Raynaud 1862. Fenomenet har många namn, till exempel Raynauds syndrom, Raynauds symptom och Raynauds sjukdom.
Raynauds fenomen indelas vanligtvis i primär form då det är ett självständigt symptom, och i sekundär form då det förekommer i samband med en sjukdom, till exempel sklerodermi, SLE eller Sjögrens syndrom.
- Primär Raynauds debuterar ofta under tonåren och endast sällan efter 30 års ålder. Symptomet är i allmänhet symmetriskt, till exempel på båda händerna. Ofta förekommer det också hos patientens kvinnliga släktingar. Blodets inflammationsvärden är normala och inga autoantikroppar, till exempel antinukleära antikroppar, kan påvisas.
- Sekundär Raynauds uppträder i samband med flera systemiska sjukdomar och debuterar vanligtvis i 30-40-årsåldern. Vid sekundär Raynauds kan avvikelser som har ett samband till grundsjukdomen påvisas, till exempel
centromerantikroppar vid sklerodermi.
- Olika mekaniska orsaker, till exempel vibrationer, kan ligga bakom Raynauds fenomen och orsaka till exempel vibrationssjukdom.
- Raynauds fenomen kan även förekomma i samband med migrän och vissa cancer- och metabola sjukdomar.
- Raynauds fenomen kan vara kopplat till betablockerare och hormonella preventivmedel.
Det allra viktigaste är att kartlägga patientens historia, både då Raynauds undersöks i primärvården och i den specialiserade sjukvården, där kartläggningen är ännu mer detaljerad. Man utreder huruvida samma symptom har förekommit hos andra i samma släkt. Det är viktigt att utreda rökning, patientens mediciner och eventuell exponering för vibrationer i patientens arbete.
En noggrann klinisk undersökning utförs för att bedöma eventuell bakgrundssjukdom. Huden kontrolleras, blodtrycket mäts och man lyssnar på hjärta och lungor. Blodbilden och antinukleära antikroppar kan undersökas i primärvården. Ifall antinukleära antikroppar kan påvisas är det bra att konsultera den specialiserade sjukvården om behovet för vidare undersökningar.
Inriktade specialundersökningar fastställs i den specialiserade sjukvården utifrån den kliniska bedömningen av patienten. Sådana är till exempel undersökning av blodets centromerantikroppar.
Den specialiserade sjukvården kan även utföra en videokapillaroskopi i vilken nagelbandens kapillärer avbildas. Undersökningen visar förändringar utifrån vilka fenomenet kan klassificeras som primär eller sekundär Raynauds.
