Lääkehoidon seurantakokeet

Taulukot perinteisten reumalääkkeiden sekä biologisten ja muiden uusien reumalääkkeiden yhteydessä tehtävästä verikoeseurannasta.

Vastaanottokäyntejä varten 6-12kk välein suositellaan tutkittavaksi: TVK, Krea (eGFR), ALAT, AFOS, La, CRP, U-KemSeul.

Ohjeet päivitetty (lymfosyyttien raja-arvo) 18.3.19

​​​​​Tulostettava lääkehoidon seurantataulukko (PDF)

Perinteiset reumalääkkeet

​LÄÄKEAINE (Yleiset kauppanimet)​SEURANTAKOE
​ATSATIOPRIINI (Azamun®, Imurel®)
​3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein PVK (TVK), ALAT
​LEFLUNOMIDI (Arava®, Leflunomide®)
​3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein PVK (TVK), ALAT, VERENPAINE
​METOTREKSAATTI (Trexan®, Methotrexate®, Metoject®, Injexate®)
3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein ​PVK (TVK), ALAT. 6kk välein Krea
​MYKOFENOLAATTI (Cellcept®, Mycophenolate mofetil®, Myfortic®)
​3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6 kk välein PVK (TVK), ALAT
​SULFASALATSIINI (Salazopyrin®)
​3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein PVK (TVK), ALAT
​PISTOSKULTA (Myocrisin®)

  • 3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3kk välein ​PVK (TVK)
  • Aina ennen jokaista pistosta U-ALB
​SIKLOSPORIINI (Sandimmun®)
3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein Krea, VERENPAINE​
​SYKLOFOSFAMIDI (Sendoxan®)
​3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 1-3 kk välein PVK (TVK), ALAT, U-KemSeul
​HYDROKSIKLOROKIINI, KLOROKIINI (Oxiklorin®, Resochin®)​​Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta


Biologiset ja muut uudet reumalääkkeet

LÄÄKEAINE (Yleiset kauppanimet)​SEURANTAKOE
​TNF-α-SALPAAJAT: ADALIMUMABI, ETANERSEPTI, GOLIMUMABI, SERTOLITSUMABI (Humira®, Hulio®, Hyrimoz®, Amgevita®, Enbrel®, Erelzi®, Simponi®, Cimzia®)

1kk kohdalla ​aloituksesta PVK (TVK), ALAT

TNF-α-SALPAAJAT: ​INFLIKSIMABI (Inflectra®, Remicade®, Remsima®)​Infuusioita edeltäen lääkärin harkinnan mukaan PVK (TVK), ALAT, CRP
​ABATASEPTI (Orencia®),  IKSEKITSUMABI (Taltz®), SEKUKINUMABI (Cosentyx®), USTEKINUMABI (Stelara®)
​1kk kohdalla aloituksesta​​ PVK (TVK), ALAT
​TOSILITSUMABI (Roactemra®)
SARILUMABI (Kevzara®)

  • ​1kk PVK (TVK), ALAT
  • 3 kk kohdalla *RASVA-ARVOT
​ANAKINRA (Kineret®)

  • 0-3 (-6)kk ajan 1kk välein TVK
  • Jatkossa 3-6kk välein TVK
​BELIMUMABI (Benlysta®)​Ensimmäiset 3kk infuusioita edeltäen paikkakuntakohtaiset kokeet
​RITUKSIMABI (Mabthera®, Ritemvia®, Rixathon®)​Infuusioita edeltäen paikkakuntakohtaiset kokeet ja IgG-seuranta.
​APREMILASTI (Otezla®)​Ei säännöllistä seurantakokeiden tarvetta
​TOFASITINIBI (Xeljanz®)

  • 3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein ​TVK, ALAT
  • 3 kk kohdalla *RASVA-ARVOT
​BARISITINIBI (Olumiant®)
  • 3 vk, 6 vk, 12 vk, sitten 3-6kk välein ​TVK, ALAT
  • 3 kk kohdalla *RASVA-ARVOT

* Rasva-arvot:

Jos rasva-arvot vaativat hoitoa, se toteutetaan yhdessä perusterveydenhuollon kanssa.

SEURANTAKOKEIDEN RAJA-ARVOT:

  • Le​uk > 3.0 (jos leuk < 3.0, tehtävä erittelylaskenta)
  • Neutr > 1.0
  • Lymf > 0.5-0.7 (lymfosyyttien erittelylaskenta tutkitaan, jos toistetusti lymf < 0.7)
  • Tromb > 100
  • Alat < 2-2,5x viitearvo
  • Huomioi lähtöarvot!
  • HUS: alueella käytössä TVK kaikissa kokeissa.

​Jos arvot poikkeavat, lääketauko ja kontrolli 2 vk kuluttua. Jos arvot selvästi poikkeavat, konsultoi lääkäriä. Agranulosytoosissa ohjaus sairaalahoitoon päivystyksenä.

Lääkeannoksen lisäämisen jälkeen kontrollikokeet kerran tihennetysti 2-3 vk kuluttua.

VIRTSAKOKEET

​Jos U-Prot +, varmista ettei infektiota ja kontrolli 1-2 vk kuluttua. Jos edelleen +, U-AlbKre ja lääkärin konsultaatio.

​ ​

Edellinen sivuSeuraava sivu

 


​
Päivitetty  3.9.2019 14.12