​​Yleistä

Hyönteisten puremat ovat yleisesti ottaen ihmiselle vaarattomia, mutta niistä saattaa seurata yliherkkyysreaktioita. Puremakohta iholla voi myös tulehtua. Puremakohdalla näkyy usein punoittava ja ihosta koholla oleva paukama. Pistokohdan keskellä voi olla pieni verenpurkauma.

Hyttyset, mäkärät ja polttiaiset, paarmat, hirvikärpänen

Hyttysen pistämään kohtaan ilmestyy heti piston jälkeen paukama, joka häviää parissa tunnissa itsestään. Hyttysille herkistyneille pistos voi aiheuttaa vuorokauden kuluessa pitkittyneen, kutisevan nokkosihottuman, joka saattaa kestää päiviä tai viikonkin. Jopa rakkuloita saattaa esiintyä.

Mäkärän puremasta aiheutuu pieni ihonalainen verenpurkauma ja sen ympärille punainen ja hieman turvonnut alue. Puremakohdat polttelevat ja kutiavat voimakkaasti ja raapimisen takia ne tulehtuvat herkästi. Mäkärät ja polttiaiset purevat herkästi myös vaatteiden alla. Allergia niiden pistoille on hyvin harvinaista. Mäkärät voivat levittää jänisruttoa. Hyttyskarkotteista ei ole apua.

Paarman pureman reaktiona on usein nokkosihottuma ja paikallinen, jopa koko raajan alueen käsittävä turvotus. Paarmat voivat levittää jänisruttoa ja harvoin borrelioosia.

Hirvikärpäset hakeutuvat pääasiassa hiuspohjaan ja vaatteiden alle. Puremakohtaan tulee punoittavia pieniä kyhmyjä, jotka voivat myös märkiä. Ne saattavat kestää viikkoja, jopa kuukausia.

Itsehoito

Hyönteisten aiheuttamia reaktioita voi hoitaa suun kautta otettavalla antihistamiinilla, iholle laitettavalla hydrokortisonivoiteella tai antihistamiinia sisältävällä tuotteella. Jos pistoskohta on tulehtunut, siihen voi käyttää apteekista saatavaa antimikrobista voidetta. Apteekin henkilökunta auttaa oikean tuotteen valinnassa. Kipua ja kutinaa voi lievittää kylmäkääreillä tai viilentävillä geeleillä.

Jos tiedossa on aiempia rajuja yliherkkyysreaktioita, on tärkeää ennaltaehkäistä yliherkkyysreaktion (anafylaksian) mahdollisuus välttämällä reaktion aiheuttajaa ja pitämällä mahdollisesti aiemmin määrätty adrenaliiniruisku (Jext- tai EpiPen-autoinjektori) aina mukana.

Käyttövalmiin adrenaliiniruiskun (Jext- tai EpiPen-autoinjektori) sisältämä adrenaliini tulee pistää viivytyksettä reiden (tai olkavarren) lihakseen pakkauksen ohjeen mukaan. Ruiskun turhasta käytöstä ei ole muuta haittaa kuin nopeutunut pulssi parinkymmenen minuutin ajaksi. Toinen adrenaliiniannos voidaan antaa tarvittaessa parinkymmenen minuutin kuluttua. Olisikin järkevää pitää mukanaan kahta adrenaliiniruiskua. Hoitoa voi täydentää avaavalla astmalääkkeellä, antihistamiinilla ja kortisonitableteilla. (Terveyskirjasto).

Myös mahdollinen SOS-passi, johon on merkitty allergiat, on hyvä kuljettaa mukana.

Ampiaiset, mehiläiset, kimalaiset

Ampiaisen ja mehiläisen pistot aiheuttavat myrkkyreaktiona kivuliaan paikallisen punoituksen ja turvotuksen. Allergisen reaktion oireena tulee turvotusta ja nokkospaukamia pistoskohtaan ja sen ympärille, voimakkaissa reaktioissa paukamia saattaa tulla kauas pistoskohdan ulkopuolellekin.

Jopa hengenvaarallisia anafylaktisia yliherkkyysreaktioita (verenpaineen lasku, huonovointisuus, jopa tajuttomuus) saattaa tulla. Seuraavien pistojen aiheuttamat reaktiot voivat olla arvaamattomia. Ampiaisallergiset eivät tavallisesti ole allergisia mehiläisen myrkylle ja päinvastoin. Kimalaisallergiat ovat erittäin harvinaisia.

Itsehoito

Allergiseen reaktioon voi ottaa antihistamiinia ja kortisonitabletteja (esimerkiksi Kyypakkauksen tabletit). Pistoskohtaan laitetaan kylmä kääre tai kylmäpussi, ja pistoskohta asetetaan lepoon, ettei myrkky leviä laajemmalle. Mahdollisen piikin voi poistaa, ettei koko myrkkypussi ehdi imeytyä ihoon. Hyttyskarkotteista ei ole tehoa.

Jos tiedossa on aiempia rajuja yliherkkyysreaktioita, on tärkeää ennaltaehkäistä yliherkkyysreaktion (anafylaksian) mahdollisuus välttämällä reaktion aiheuttajaa ja pitämällä mahdollisesti aiemmin määrätty adrenaliiniruisku (Jext- tai EpiPen-autoinjektori) aina mukana.

Käyttövalmiin adrenaliiniruiskun (Jext- tai EpiPen-autoinjektori) sisältämä adrenaliini tulee pistää viivytyksettä reiden (tai olkavarren) lihakseen pakkauksen ohjeen mukaan. Ruiskun turhasta käytöstä ei ole muuta haittaa kuin nopeutunut pulssi parinkymmenen minuutin ajaksi. Toinen adrenaliiniannos voidaan antaa tarvittaessa parinkymmenen minuutin kuluttua. Olisikin järkevää pitää mukanaan kahta adrenaliiniruiskua. Hoitoa voi täydentää avaavalla astmalääkkeellä, antihistamiinilla ja kortisonitableteilla. (Terveyskirjasto).

Myös mahdollinen SOS-passi, johon on merkitty allergiat, on hyvä kuljettaa mukana.

Milloin yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen?

Hyönteisen piston tai pureman vuoksi on syytä soittaa hätänumeroon 112, jos

• pistoksen tai pureman jälkeen on hengenahdistusta, nielun turvotuksen tunnetta tai kasvojen alueen turvotusta
• henkilö on saanut useita pistoja kasvojen tai kaulan alueelle.

Terveydenhuollon ammattilaiseen on syytä olla yhteydessä, jos

• yksittäinen pisto tai purema on osunut suun tai kaulan alueelle
• pistokohtia on useita muualla kuin kasvojen tai kaulan alueella
• kyseessä on pieni lapsi tai vanhus

Epäiltäessä kyyn puremaa on otettava välittömästi yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Myrkytystietokeskus: Kyy (Hus.fi)​