Lihavuus heikentää hedelmällisyyttä ja ylipainoisen naisen raskauteen liittyy merkittäviä terveysriskejä, kuten kohonnut riski raskausdiabetekseen, verenpaineoireyhtymään eli pre-eklampsiaan (”raskausmyrkytys”) sekä vauvan ennenaikaiseen syntymään.
Lihavuuteen liittyvät hormonaaliset muutokset voivat johtaa kuukautiskierron häiriöihin ja lapsettomuusongelmiin. Ylipaino heikentää hedelmättömyyshoitojen tuloksia ja toisaalta riskiraskauksien vuoksi niitä ei suositella sairaalloisesti lihaville naisille.
Laihtumisen myötä hormonaaliset poikkeavuudet korjaantuvat, mahdollisuus tulla raskaaksi paranee ja raskauteen ja synnytykseen liittyvät riskit vähenevät. Raskauden mahdollisuus kasvaa laihtumisen myötä etenkin aiemmin lapsettomuudesta kärsineillä naisilla.
Naisen hedelmällinen aika on rajallinen, joten lihavuuden hoidon tulisi olla tehokasta. Sairaalloisen lihavilla potilailla lihavuusleikkaus yhdistettynä elämäntapamuutoksiin on tehokkain tapa saavuttaa pysyvä laihtumistulos.
Runsaiden kuukautisten seurauksena saattaa kehittyä anemia ja mahdollinen raudan puute. Nämä tulisi korjata jo ennen lihavuusleikkausta, sillä mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen rauta ei enää imeydy kuten ennen leikkausta.
Gynekologilla tai yleislääkärillä käynti tulisikin ajoittaa 2-3 kuukautta ennen lihavuusleikkausta.
Hyviä ehkäisymenetelmiä voisivat olla hormonikierukka, joka vähentää kuukautisvuodon määrää, ehkäisylaastari tai kondomin käyttö. Kuparikierukka tai e-pillerit eivät ole suositeltavia. Kuparikierukka saattaa lisätä kuukautisvuotoa ja e-pillerien imeytymisestä leikkauksen jälkeen ei ole varmuutta.
Lihavuusleikatun naisen raskaus tulee olla suunniteltu ja raskauden seurannassa on otettava huomioon tiettyjä erityispiirteitä.
Raskautta ei suositella ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen ravitsemustilassa tapahtuvien suurten muutosten ja äidin lisääntyneen ohutsuolikiertymäriskin takia, joten sopivasta ehkäisystä on tärkeää huolehtia (jo ennen leikkausta tapahtuvan laihduttamisen aikana). Suunnittelematta alkanut raskaus ei kuitenkaan ole raskauden keskeytyksen aihe.
Paino alenee ensimmäisen kuuden kuukauden aikana jopa kymmeniä kiloja. Naisen ravitsemus saattaa tuolloin olla heikkoa vitamiini- ja hivenainelisistä sekä oikeaoppisesta ruokailusta huolimatta.
Noin vuoden kuluttua lihavuusleikkauksesta raskautta voi alkaa suunnitella. Tärkeintä on, että painon putoaminen on tasaantunut ja raskautta suunnittelevan ravitsemustila hyvä ennen raskautta.
Kun raskauden suunnittelu on ajankohtainen, kannattaa asia ottaa puheeksi lääkärin kanssa. Tuolloin tulisi tarkistaa verikokein, että mm. hemoglobiini, ferritiini, B-12-vitamiini, folaatti, ionisoitu kalsium, D-vitamiini ja albumiini ovat normaalit.
Lihavuusleikkauksen jälkeen ruokien annoskoot ovat pieniä. Raskautta suunnittelevan ja raskaana olevan tulee kiinnittää huomiota säännölliseen syömiseen ja ruokavalion monipuolisuuteen.
Raskauden aikana proteiinia suositellaan saatavan 80-120 g/pv.
Raskautta ennen on tärkeää, että ohjeistetut ravintolisät ovat säännöllisessä käytössä.