Diabetes och blodtrycksmedicin
Viktminskning under en konservativ behandling kan ändra behovet av diabetes- och blodtrycksmediciner, eftersom vårdbalansen av dessa tillstånd vanligtvis förbättras när man går ner i vikt. Diskutera med din läkare om huruvida din medicinering bör ändras före operationen.
Smärtmedicinering
Om du har ett långvarigt behov av smärtmedicinering är det värt att bedöma lämpligheten redan på hälsocentralen eller inom företagshälsovården under den konservativa behandlingen av fetma. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är förbjudna efter en gastrisk bypass-operation, eftersom de skadar slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen och till och med kan orsaka ett blödande eller perforerat magsår. Dessa tillstånd diagnostiseras och behandlas med gastroskopi. Efter en gastric bypass-operation kan man inte längre se eller behandla dessa tillstånd med hjälp av en endoskopi.
Om du har en sjukdom som kräver antiinflammatoriska läkemedel och om ersättande smärtstillande läkemedel inte kan användas eller inte hjälper tillräckligt, rekommenderas en gastric sleeve-operation i stället för gastric bypass.
Det är bra att ta en paus med användningen av antiinflammatoriska läkemedel ungefär en månad före fetmaoperationen för att magslemhinnan hinner läka. Vid regelbunden användning rekommenderas en gastroskopi före operationen för att konstatera och behandla eventuella magsår.
| Exempel på vanliga antiinflammatoriska läkemedel | - ibuprofen (t.ex. Burana)
- ketoprofen (t.ex. Ketorin)
- naproxen (t.ex. Naproxen)
- diklofenak (t.ex. Voltaren, Motifen)
- indometacin (t.ex. Indometin)
- ketorolak (t.ex. Toradol)
- tolfenaminsyra (t.ex. Clotam)
- coxiber (t.ex. Celebra, Arcoxia eller etoricoxib)
- acetylsalicylsyra som enbart smärtstillande läkemedel (t.ex. Aspirin)
|
| Godkända smärtstillande läkemedel | Efter en fetmaoperation är paracetamol det främsta magvänliga smärtstillande läkemdelet. Andra godkända smärtstillande läkemedel är till exempel: - Läkemedel mot kronisk smärta (t.ex. gabapentin, pregabalin (Lyrica) eller amitriptylin (Triptyl),
- muskelavslappnande läkemedel (tizanidin (Sirdalud) och orfenadrin (Norflex)
- Medelstarka opiater som tramadol (t.ex. Tramal) eller kodein (t.ex. Panaocod) är inte heller förknippade med någon risk för magsår. Det är dock viktigt att notera att Panacod lamslår tarmfunktionen och att det inte regelbundet taget är ett rekommenderat smärtstillande läkemedel efter en fetmaoperation.
|
| Annat att observera | - Sluta använda eventuella Omega-3-preparat. Omega-3-preparaten stör den långsiktiga funktionen hos trombocyterna som förhindrar blodkoaguleringen, vilket ökar risken för blödningar under operationer. Användningen av sådana preparat bör avslutas i god tid, helst 2–3 månader före operationen.
-
Anestesiologen ger instruktioner om vilka egna läkemedel du ska ta på operationsdagen och om eventuella pauser i medicineringen som operationen förutsätter (särskilt blodförtunnande läkemedel). En VLCD-diet före operationen kan också kräva en minskning av diabetes- eller blodtrycksmedicineringen.
|