Lihavuusleikatun naisen raskauden tulee olla suunniteltu ja raskauden seurannassa on otettava huomioon tiettyjä erityispiirteitä. Mahdollisesta raskaustoiveesta tulee puhua potilasta hoitavan endokrinologin tai gynekologin kanssa, jotta voidaan aloittaa tarvittavat hivenaine- ja vitamiinilisät. Raskautta voidaan suunnitella aikaisintaan vuosi lihavuusleikkauksen jälkeen. Lihavuusleikatun naisen raskautta tulee seurata erikoissairaanhoidossa.
Raskautta ei suositella ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen, koska ravitsemustilassa tapahtuu suuria muutoksia ja ohutsuolikiertymän riski on kasvanut. Tästä johtuen sopivasta ehkäisystä on tärkeää huolehtia jo ennen leikkausta tapahtuvan laihduttamisen aikana. Suunnittelematta alkanut raskaus ei kuitenkaan ole aihe raskauden keskeytykselle.
Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana paino laskee jopa kymmeniä kiloja, mistä johtuen naisen ravitsemus saattaa olla heikkoa vitamiini- ja hivenainelisistä ja oikeaoppisesta ruokailusta huolimatta. Raskautta voi alkaa suunnitella noin vuoden kuluttua leikkauksesta. Tärkeintä on, että painon putoaminen on tasaantunut ja raskautta suunnittelevan ravitsemustila on hyvä.
Kun raskauden suunnittelu on ajankohtaista, kannattaa asia ottaa puheeksi lääkärin kanssa, jotta vitamiini- ja hivenainelisät voidaan muokata tilanteeseen sopiviksi. Tuolloin tulisi tarkistaa verikokeilla, että muun muassa hemoglobiini, ferritiini, B-12 -vitamiini, folaatti, ionisoitu kalsium, D-vitamiini ja albumiini ovat normaalit.
| Ravitsemus raskauden suunnittelussa | Lihavuusleikkauksen jälkeen annoskoot ovat pieniä. Raskautta suunnittelevan ja raskaana olevan tulee kiinnittää huomiota säännölliseen syömiseen ja ruokavalion monipuolisuuteen. Raskauden aikana proteiinia suositellaan saatavan 80-120 grammaa/päivä. Raskautta ennen on tärkeää, että ohjeistetut ravintolisät ovat säännöllisessä käytössä. Raskautta suunniteltaessa ja sen aikana tulee tarkistaa, että vitamiineja ja kivennäisaineita saadaan riittävästi ravinnosta ja että ravintolisät ovat oikeanlaisia. |
| Ravintolisät ennen raskautta | - Multivita Plus 1 x 1
- Calcichew D3 Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500+500 mg, D-vitamiinia 10+10 ug)
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan, Retafer tai Spartofer)
- B12-vitamiini 1 mg x 1 (esim. Bethover tai Betolvex)
- TAI BariVita monivitamiinikapseli 3 x 1 ja BariVita kalkki 1 annosmitta / vrk tai kalkki purutablettina 3x1 (sisältää kaikki edellä mainitut vitamiini- ja hivenaineet)
|
| Ravintolisät 3 kk ennen suunniteltua raskauden alkua | - Multivita Plus 1 x 1
- Calcichew D3 Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500+500 mg, D-vitamiinia 10+10 ug)
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan, Retafer tai Spartofer)
- B12-vitamiini 1 mg x 1 (esim. Bethover tai Betolvex)
- TAI BariVita monivitamiinikapseli 3 x 1 ja BariVita kalkki 1 annosmitta / vrk tai kalkki purutablettina 3 x1 (sisältää kaikki edellä mainitut vitamiini- ja hivenaineet)
- sekä näiden lisäksi Foolihappo 1 mg x 1. Mikäli äidillä on DM 1 tai 2, folaattiannos on 5 mg x1 raskausviikon 12 loppuun ja sen jälkeen 1 mg x 1.
|
| Ravintolisät raskausaikana | - Monivitamiinivalmisteeksi vaihdetaan Minisun Monivitamiini Mama 1 x 1
- Foolihappo 1 mg x 1
- Calcichew D3 Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500+500 mg, D-vitamiinia 10+10 ug)
- D-vitamiinia lisäksi 20 ug x 1
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 2 (esim. Obsidan, Retafer tai Spartofer)
- B12-vitamiini 1 mg x 1 (esim. Betolvex tai Bethover)
- A-vitamiinia ei suositella retinolimuodossa ensimmäisen 12 raskausviikon aikana. Sen sijaan beetakaroteenimuodossa (ruuan mukana) A-vitamiini on turvallista (esim. 1 dl porkkanamehua sisältää sopivan määrän). Jos lihavuusleikattu äiti on raskaana useamman kerran lihavuusleikkauksen jälkeen, on erityisen tärkeää turvata beetakaroteenin saanti. A-vitamiinin puutos voi aiheuttaa hämäräsokeuden.
- Vitamiini- ja hivenainelisien riittävyys tarkistetaan verikokein.
|
| Ravintolisät imetysaikana |
- Multivita Plus 1 x 1
- Calcichew D3 Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500+500 mg, D-vitamiinia 10+10 ug)
- D-vitamiinia lisäksi 20 ug x 1
- Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan, Retafer tai Spartofer)
- B12-vitamiini 1 mg x 1 (esim. Bethover tai Betolvex)
- TAI BariVita monivitamiinikapseli 3 x 1 ja BariVita kalkki 1 annosmitta / vrk tai kalkki purutablettina 3 x 1 (sisältää kaikki edellä mainitut vitamiini- ja hivenaineet)
- sekä näiden lisäksi Foolihappo 1 mg x 1
- Imetysajan jälkeen palataan ennen raskautta olleeseen ravintolisäsuositukseen elleivät verikokeet toisin edellytä.
|