Suurin osa lihavuuden liitännäissairauksista (esimerkiksi tyypin 2 diabetes, uniapnea, masennus) vähintäänkin lievenee lihavuusleikkauksen myötä. Usein leikkaus myös parantaa elämänlaatua.
Lihavuusleikkauksen terveysvaikutukset
Lihavuusleikkaus voi parantaa elämänlaatua monilla elämän osa-alueilla.
Lihavuusleikkauksen jälkeen diabeteslääkitystä voidaan yleensä vähentää huomattavasti. Myöhemmin lääkityksen tarve kuitenkin saattaa lisääntyä vähitellen. Lääkityksen tarvetta arvioidaan vuosikontrolleissa verensokerin omaseurannan ja HbA1c-tuloksen perusteella.
Myös verenpainelääkityksen muutokset ovat tavallisia lihavuusleikkauksen jälkeen. Verenpainetta on tärkeää seurata tiiviisti leikkauksen jälkeen, jotta voidaan arvioida oikea lääkityksen määrä.
Kolesterolilääkityksiä voidaan toisinaan vähentää lihavuusleikkauksen jälkeen. On kuitenkin varsin tavallista, että ’paha’ eli LDL-kolesteroli ei riittävästi kohennu ilman lääkitystä. Lihavuusleikkaus parantaa kaikkein parhaiten triglyseridiarvoja.
Uniapnea on yleistyvä sairaus, joka liittyy monesti ylipainoon. Arviolta 70 % lihavuusleikkaukseen tulevista potilaista sairastaa uniapneaa. Uniapneassa esiintyy kuorsausta, lyhyitä hengityskatkoksia ja niihin liittyviä havahtumisia. Koska yöuni on katkonaista, potilas voi kärsiä päiväaikaisista oireista, kuten väsymyksestä, aamupäänsärystä ja keskittymiskyvyn heikkenemisestä.
Tutkimusten mukaan painonlasku voi lieventää uniapneaa ja parantaa siten elämänlaatua. Uniapnea kehittyy yleensä pitkän ajan kuluessa. Jos uniapneaa on sairastanut vuosia ja ylipaino on ollut pitkäaikaista, voivat osittaiset hengityskatkokset jatkua myös laihtumisen jälkeen.
Kun potilaan paino muuttuu, tulee uniapnean hoidossa käytetyn CPAP-laitteen hoitopaine tarkistaa. Usein painetta pystytään alentamaan merkittävästi, vaikka painehoidon tarve jatkuukin. Osalla potilaista yöaikaiset hengityskatkokset voivat olla niin vähäisiä, ettei laitehoitoa ole enää tarpeen jatkaa. CPAP-hoidossa olevan potilaan on syytä keskustella hoitomuutoksista hoitavan yksikkönsä kanssa.
Laihtumisen myötä nivelvaivat voivat helpottaa. Yleensä liikunta- ja toimintakyky paranevat, mikä kohentaa myös mielialaa. Tuki- ja liikuntaelinten vaivojen paranemisen myötä potilaat pystyvät nauttimaan mm. uusista liikuntalajeista.
Elämänlaatu kohenee lihavuusleikkauksen jälkeen monilla eri elämän osa-alueille. Leikatut kokevat elämänlaadun kohenevan etenkin liikuntakyvyn, hengityksen, erilaisten vaivojen ja oireiden, energisyyden ja seksuaalisuuden osalta. Vaikutus elämänlaatuun onkin suurempi kuin minkään muun leikkaushoidon jälkeen.
Ensimmäinen vuosi lihavuusleikkauksen jälkeen on usein myönteistä aikaa. Masennusta sairastavilla potilailla kahden vuoden kuluttua leikkauksesta mieliala tasaantuu usein leikkausta edeltävälle tasolle. Jos sinulla on aiempi mielialaa hoitava lääkitys tai hoitosuhde, kannattaa näitä jatkaa. Etenkin 2-5 vuotta leikkauksesta saattaa mielialan suhteen olla tarvetta psykologiselle tuelle.
1. Diabetes, verenpainetauti ja korkea kolesteroli
Lihavuusleikkauksen jälkeen diabeteslääkitystä voidaan yleensä vähentää huomattavasti. Myöhemmin lääkityksen tarve kuitenkin saattaa lisääntyä vähitellen. Lääkityksen tarvetta arvioidaan vuosikontrolleissa verensokerin omaseurannan ja HbA1c-tuloksen perusteella.
Myös verenpainelääkityksen muutokset ovat tavallisia lihavuusleikkauksen jälkeen. Verenpainetta on tärkeää seurata tiiviisti leikkauksen jälkeen, jotta voidaan arvioida oikea lääkityksen määrä.
Kolesterolilääkityksiä voidaan toisinaan vähentää lihavuusleikkauksen jälkeen. On kuitenkin varsin tavallista, että ’paha’ eli LDL-kolesteroli ei riittävästi kohennu ilman lääkitystä. Lihavuusleikkaus parantaa kaikkein parhaiten triglyseridiarvoja.
2. Uniapnea
Uniapnea on yleistyvä sairaus, joka liittyy monesti ylipainoon. Arviolta 70 % lihavuusleikkaukseen tulevista potilaista sairastaa uniapneaa. Uniapneassa esiintyy kuorsausta, lyhyitä hengityskatkoksia ja niihin liittyviä havahtumisia. Koska yöuni on katkonaista, potilas voi kärsiä päiväaikaisista oireista, kuten väsymyksestä, aamupäänsärystä ja keskittymiskyvyn heikkenemisestä.
Tutkimusten mukaan painonlasku voi lieventää uniapneaa ja parantaa siten elämänlaatua. Uniapnea kehittyy yleensä pitkän ajan kuluessa. Jos uniapneaa on sairastanut vuosia ja ylipaino on ollut pitkäaikaista, voivat osittaiset hengityskatkokset jatkua myös laihtumisen jälkeen.
Kun potilaan paino muuttuu, tulee uniapnean hoidossa käytetyn CPAP-laitteen hoitopaine tarkistaa. Usein painetta pystytään alentamaan merkittävästi, vaikka painehoidon tarve jatkuukin. Osalla potilaista yöaikaiset hengityskatkokset voivat olla niin vähäisiä, ettei laitehoitoa ole enää tarpeen jatkaa. CPAP-hoidossa olevan potilaan on syytä keskustella hoitomuutoksista hoitavan yksikkönsä kanssa.
3. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet
Laihtumisen myötä nivelvaivat voivat helpottaa. Yleensä liikunta- ja toimintakyky paranevat, mikä kohentaa myös mielialaa. Tuki- ja liikuntaelinten vaivojen paranemisen myötä potilaat pystyvät nauttimaan mm. uusista liikuntalajeista.
4. Elämänlaatu
Elämänlaatu kohenee lihavuusleikkauksen jälkeen monilla eri elämän osa-alueille. Leikatut kokevat elämänlaadun kohenevan etenkin liikuntakyvyn, hengityksen, erilaisten vaivojen ja oireiden, energisyyden ja seksuaalisuuden osalta. Vaikutus elämänlaatuun onkin suurempi kuin minkään muun leikkaushoidon jälkeen.
Ensimmäinen vuosi lihavuusleikkauksen jälkeen on usein myönteistä aikaa. Masennusta sairastavilla potilailla kahden vuoden kuluttua leikkauksesta mieliala tasaantuu usein leikkausta edeltävälle tasolle. Jos sinulla on aiempi mielialaa hoitava lääkitys tai hoitosuhde, kannattaa näitä jatkaa. Etenkin 2-5 vuotta leikkauksesta saattaa mielialan suhteen olla tarvetta psykologiselle tuelle.
Tarkistettu 10.11.2020