OCD (OCD, osteochondritis dissecans) voi johtua luun kasvun häiriöstä, verenkiertohäiriöstä tai vammasta. Vauriopesäke sijaitsee nilkassa tavallisesti telaluun sisä- tai ulkosyrjällä.
Jos irtonainen rusto-luupesäke löytyy nilkan ulkosyrjältä, kyse on yleensä vammasta. Muulloin voidaan epäillä luun rakenteen häiriötä. OCD alkaa tyypillisesti oireilemaan kasvuiässä, mutta oireita voi ilmaantua myös aikuisiällä.
Osteokondroosin tyypillisiä oireita ovat nilkan liikkeeseen liittyvät äkilliset kivut ja, joissain tapauksissa, nilkan liikkeen lukittuminen. Osteokondroosi voi olla myös täysin oireeton.
Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos nivelessä on liikkuessa tuntuva kipu- tai lukko-oire.
Osteokondroosipesäke voidaan nähdä nilkan röntgentutkimuksessa, mutta useimmiten hoidon suunnittelemiseksi tarvitaan magneettikuvaus tai tietokonekerroskuvaus.
Hoito
Oireisen osteokondroosin hoidoksi suositellaan tähystysleikkauksessa tehtävää irronneen rusto-luukappaleen poistoa ja alueen verestystä ns. arpiruston kasvattamiseksi.
Isompi luupuutosalue voidaan joutua korvaamaan luusiirteellä. Joissain tapauksissa, joissa rustopinta on säilynyt vielä ehjänä, voidaan irtonaiseen luukappaleeseen tehdä porauksia sen luuduttamiseksi kiinni ympäröivään luuhun.