Vid dysestetisk vulvodyni är smärtan nervsmärta, dvs. neuropatisk smärta. Det går inte att urskilja tydliga smärtpunkter. Det typiska symtomet är en kontinuerlig, svårt lokaliserbar smärta i området vid slidan och mellangården som innerveras av blygdnerven (nervus pudendalis). Smärtan kan också stråla ut i urinvägarna, ändtarmsöppningen, skinkorna, låren och korsryggen. Samlag förvärrar inte nödvändigtvis smärtan, utan smärtan blir vanligtvis kraftigare mot kvällen och om man sitter länge. Behandlingen av dysestetisk vulvodyni baserar sig på nervsmärtstillande läkemedel.