Om menstruationssmärtorna förvärras under försöket att bli gravid eller om kvinnan närmar sig slutet av sina barnafödande år, dvs. fyrtioårsåldern, lönar det sig att inleda fertilitetsundersökningar tidigare än vanligt, till exempel efter sex månaders försök. Om du har svår endometrios för vilken kontinuerlig hormonell medicinering har rekommenderats eller om endometriosen har behandlats kirurgiskt, bör du diskutera din graviditetsplan med din gynekolog.
Vid behov utförs barnlöshetsbehandlingar enligt samma principer som för andra patienter. Om det inte finns några tecken på allvarlig endometrios, smärtan är under kontroll och sannolikheten för en spontan graviditet anses vara god, kan man ofta avvakta.
Vid så kallade lätta behandlingar effektiviserar man ägglossningen och kan göra en insemination, dvs. laboratoriebehandlad sperma sprutas in i livmodern. Om man har försökt bli gravid under en längre tid eller om endometriosen är allvarlig kan man gå direkt till provrörsbehandling.
Om smärtan i samband med endometriosen är svår kan endometrios också behandlas laparoskopiskt eller hormonellt före eller mellan barnlöshetsbehandlingarna. Kirurgisk behandling av endometrios i bukhinnan anses förbättra sannolikheten för graviditet något, men kirurgisk behandling av endometrios i äggstockarna kan också lätt skada frisk äggstocksvävnad, så en kirurgisk behandling kräver noggrant övervägande. Enbart i diagnostiskt syfte är laparoskopi före barnlöshetsbehandlingar sällan nödvändig, eftersom den kliniska undersökningen inklusive ultraljudsundersökning vanligtvis ger tillräcklig information.