Konservatiivisella hoidolla tarkoitetaan lääkkeetöntä hoitoa. Hoitokeinoja ovat juomistottumusten muuttaminen, elintapoihin vaikuttaminen, lantionpohjan ja rakon omatoiminen sekä ohjattu vahvistaminen ja erilaiset apuvälineet.
Uretrarengas
Uretrarengas asetetaan emättimeen ja se sulkee mekaanisesti virtsaputken painamalla sen kiinni emättimen seinämää vasten.Renkaasta saadaan apua ponnistuskarkailuun. Rengas poistetaan päivittäin. Renkaan käyttöön saa ohjauksen terveydenhuoltohenkilöstöltä.
Virtsarakon koulutus
Virtsarakon koulutuksella pyritään pidentämään virtsaamisvälejä ja vähentämään virtsaamiskertoja. Pidentämällä virtsauskertojen välissä olevaa väliä, pyritään opettamaan virtsarakkoa odottamaan kauemmin ennen tyhjentämisen tarvetta. Virtsarakon koulutus vaatii kärsivällisyyttä, sillä usein yliaktiivinen rakko on kehittynyt pitkän ajan kuluessa.
Lisätietoa ja ohjeita Kuntoutumistalosta
Lääkehoitoa käytetään pakkomuotoisen- tai sekamuotoisen karkailun hoitoon. Lääkityksellä pyritään rauhoittamaan rakkoa ja estämään rakon tahaton supistelu. Lääkehoidon aloituksen päättää aina lääkäri.
Ponnistustyyppiseen virtsankarkailuun käytetään myös leikkaushoitoa, mikäli lantionpohjalihasten harjoittamisella tai ylipainoisilla painon pudotuksella ei ole saatu virtsankarkailuun riittävästi apua. Leikkaushoito tapahtuu aina erikoissairaanhoidossa.
TVT/ TVT-O leikkaus
Ponnistuskarkailua voidaan hoitaa tehokkaasti virtsaputken alle laitettavalla nauhalla. Pakkovirtsankarkailua ei tällä leikkaustavalla voida hoitaa.
Leikkaus tapahtuu tyypillisesti poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Emättimen etuseinämään tulee pieni noin 1,5cm mittainen viilto, jossa nauha viedään paikalleen erityisinstrumentilla ja tuodaan ulos joko häpyluun päältä (TVT) tai nivusista klitoriksen tasolta (TVT-O). Leikkauksen aikana rakko täytetään ja potilas yskii nauhan oikean kireyden aikaansaamiseksi.
Leikkaushoidon edellytyksenä on riittävä rakon tilavuus (> 3dl) ja rakon riittävä tyhjentyminen. Hoidon tehon aikaansaamiseksi painorajoituksena on
BMI < 35 Sekamuotoisessa karkailussa teho on puhdasta ponnistuskarkailua heikompi ja voi jopa pahentaa pakko-oireista karkailua.
Leikkauksen jälkeinen sairasloma on 5vrk. Tyypillisimmät leikkauskomplikaatiot ovat virtsatietulehdus ja leikkaushaavan tulehtuminen. Joskus harvoin leikkauksen jälkeen voi joutua katetroimaan, kunnes virtsaaminen alkaa sujua.