Miten munuaissiirteen saaja valitaan?

Luovuttajan ja vastaanottajan kudossopivuuden tulee olla mahdollisimman hyvä, ja veriryhmän pitää olla sopiva luovuttajan kanssa. Käytettävissä olevalle aivokuolleen munuaiselle haetaan ensin veriryhmän ja kudostyypin perusteella sopivimmat siirteen saajat. Näille henkilöille tehdään ns. ristikoe, jonka tuloksen tulee olla negatiivinen. Niistä valitaan munuaisen vastaanottajaksi pisimpään siirrettä odottanut potilas.

Kauanko siirrettä odotetaan?

Aivokuolleelta luovuttajalta saatavaa munuaista joutuu odottamaan keskimäärin 1–1,5 vuotta. Tavallisin syy munuaissiirteen odotusajan pitkittymiseen on immunisoituminen eli runsas valkosoluvasta-aineiden määrä, joka vaikeuttaa sopivan siirrännäisen löytymistä. Vasta-aineet aiheuttavat ns. positiivisen ristikokeen. Jos munuaissiirto tässä tapauksessa tehtäisiin, nämä vasta-aineet aiheuttaisivat siirteen hylkiytymisen nopeasti. Tällaisia vasta-aineita voi syntyä esimerkiksi aiemman elinsiirron, raskauksien tai verensiirtojen seurauksena.