Vid prostataförstoring påbörjas läkemedelsbehandlingen inom primärvården. I regel används två sorters läkemedel som tillsammans ger en effektiv behandling.
| Läkemedel som minskar prostatans storlek | Läkemedel som minskar prostatans storlek påverkar testosteronmetabolismen. Läkemedlen kallas för 5-alfareduktashämmare (finasterid och dutasterid). Läkemedlen får prostatan att minska långsamt och förhindrar den från att växa. Behandlingens effekt ses efter 6–9 månaders användning. Läkemedelsbehandlingen underlättar urineringen. Undersökningarna visar att prostatan krymper cirka 20 procent och samtidigt halveras PSA-värdet. Läkemedlen ger effekt endast hos sådana män som lider av prostataförstoring och vars prostata är medelstor eller stor (prostatans storlek minst 30–40 gram). Oftast ger läkemedelsbehandlingen inga svåra symtom, men biverkningarna kan vara nedsatt sexuell lust, erektil dysfunktion och en minskad mängd sädesvätska. |
| Läkemedel som får prostatan att slappna av | Läkemedel som får prostatan och muskulaturen i blåshalsen att slappna av kallas för alfahämmare (alfuzosin och tamsulosin). Läkemedlens effekt kan konstateras mycket snabbt redan på några dagar. Det blir lättare att urinera oavsett prostatans storlek. Läkemedlen orsakar vanligtvis inte några krångliga besvär, men biverkningarna kan vara lägesyrsel och det att sädesvätskan eventuellt inte utlöses utåt i samband med ejakulation. |
| Övriga läkemedel som används mot prostataförstoring | Impotensläkemedel (sildenafil, tadalafil) har också en verkan som underlättar urinering och som ses fort. Biverkningarna kan vara huvudvärk, rodnad på överkroppen och täppt näsa samt för tadalafil även värk i de långa musklerna. Läkemedel som lugnar urinblåsan kan hjälpa om mannen med prostataförstoring lider av polyuri som funktionell störning i urinblåsan. Läkemedlet används ofta tillsammans med läkemedel som minskar eller lugnar prostatan. |