Ei-hemolyyttiset anemiat

Lapsuusiän ohimenevällä punasolujen tuotantohäiriöllä (transient erythroblastopenia of childhood, TEC) tarkoitetaan punasolutuotannon väliaikaista pysähtymistä. Tyypillisesti TEC on 0,5–4 vuoden ikäisellä lapsella, mutta se voidaan todeta alle kuuden kuukauden ikäisistä aina kymmenvuotiaisiin saakka. TEC on melko harvinainen sairaus.

Punasolujen tuotantohäiriöt ovat tavanomaisia virustautien yhteydessä, mutta ne jäävät huomaamatta, koska punasolujen pitkä elinikä (noin 120 vuorokautta) tasoittaa lyhytkestoiset tuotantohäiriöt. TEC-diagnoosin yhteydessä punasolutuotannon häiriö on pitempikestoinen, joten potilas ehtii anemisoitua. Hemoglobiinitaso alenee hitaasti ja elimistö sopeutuu niin, että yleensä oireena on vain kalpeus. Kalpeudesta huolimatta potilaat ovat hyväkuntoisia. Verenkuvassa todetaan anemia ja punasolujen esiasteiden eli retikulosyyttien hyvin alhainen taso. TEC:n aiheuttamassa anemiassa punasolut ovat normaalikokoisia ja potilaan rautatasapaino on kunnossa.

Jos anemia on syvä, hoidoksi tarvitaan punasolusiirto. Varmuuden vuoksi punasolusiirtoa ei kannata antaa, koska oman punasolutuotannon käynnistyminen voi sen vuoksi hidastua. Verenkuvan seuranta jatkuu, kunnes retikulosyyttejä on normaali määrä ja hemoglobiini korjautunut iän mukaiselle tasolle.

Verenvuodon syynä voi olla tapaturma, vuotosairaus, pitkäaikaisen sairauden aiheuttama vuoto esimerkiksi vatsan tai suoliston alueella tai jokin vakava infektio.

Runsas verenvuoto johtaa nopeasti anemiaan. Kun elimistössä kiertävästä verimäärästä on menetetty viidesosa tai enemmän, uhkaa verenpaineen lasku ja sokki, mikä vaatii pikaista hoitoa. Hoitona on punasolusiirto.