Ketoaineet

Ketoaineita syntyy vereen, kun elimistö tuottaa energiaa pilkkomalla rasvoja. Näin käy, jos glukoosia ei ole käytettävissä esimerkiksi insuliinin puutteen tai vähentyneen hiilihydraattien saannin vuoksi.

​​

Diabetesta sairastavan lapsen tai nuoren ketoainepitoisuus voi nousta nopeasti esimerkiksi tulehdussairauksien yhteydessä tai, jos insuliinin saanti jostain syystä keskeytyy. Tämän seurauksena voi syntyä diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys, joka on vakava tila ja vaatii sairaalahoitoa.

Ketoaineiden nousuun viittaavia oireita ovat

  • pahoinvointi ja/tai oksentelu
  • vatsakipu
  • asetonin haju hengityksessä
  • poskien punoitus
  • väsymys ja sekavuus
  • raskas hengitys.

Ketoaineita mitataan sormenpäästä erillisellä ketoainemittarilla. Jokaisella tyypin 1 diabetesta sairastavalla tulee olla ketoainemittari ja siihen kuuluvia ketoaineliuskoja. Ketoliuskojen viimeinen käyttöpäivä kannattaa tarkistaa säännöllisesti, etteivät ne pääse vanhenemaan, jos käyttöä on harvoin.

Ketoaineet tulee aina mitata

  • Jos verensokeri on yli 15 mmol/l peräkkäisissä mittauksissa, tai jos se ei laske lisäinsuliinilla.
  • Jos lapsi on huonovointinen verensokerin ollessa korkea.

Ketoaineiden ollessa koholla

  • Varmista, että lapsi on saanut pitkävaikutteisen insuliinin tai insuliinipumppu toimii oikein.
  • Anna lapselle runsaasti juomista: Aluksi vettä ja sokeritason lähtiessä laskuun myös hiilihydraattipitoista nestettä.
  • Anna lapselle insuliinia yksilöllisen korjausohjeen mukaisesti, lapsi tarvitsee insuliinin kanssa myös hiilihydraatteja.
  • Uusi sokeri- ja ketoainemittaukset 1–2 tunnin välein.
  • Jos yleisoireita (pahoinvointi, oksentelu) ja/tai ketoaineet > 3 mmol/l, ota yhteys sairaalaan.

Ketoaineet voivat kohota myös verensokerin ollessa normaali tai matala. Tila johtuu paaston tai esimerkiksi mahataudin aiheuttamasta hiilihydraattivajeesta. Hoidoksi lapselle annetaan ylimääräistä hiilihydraattia, minkä jälkeen ketoaineiden ollessa selvästi koholla myös pieni määrä insuliinia. Jos verensokeri on alle 15 mmol/l ja ketoaineita on yli 0,6 mmol/l, ottakaa herkästi yhteyttä hoitopaikkaanne.


Edellinen sivuSeuraava sivu