Strålbehandling, särskilt i huvudet, kan skada kroppens endokrina system, ibland till och med flera år efter behandlingen.
| Symtom | Endokrinologiska biverkningar efter cancerbehandlingar är särskilt vanliga efter strålbehandling av hypofysen. Symtomen kan vara brist på hormoner som den utsöndrar och kan bero på hypotyreos, störningar i pubertetsutvecklingen, brist på tillväxthormon, kortisolbrist eller ADH-brist. Vissa cytostatika kan skada könskörtlarna eller andra endokrina organ. Strålbehandling av eller kirurgi i huvudet kan leda till fetma som härrör från det centrala nervsystemet och metaboliska biverkningar. Cancerbehandlingar kan leda till en ökad risk för osteoporos, som övervakas genom mätning av bentätheten. |
| Diagnostisering | Efter cancerbehandlingar planeras den endokrinologiska uppföljningen individuellt. Diagnosen av biverkningar baseras på uppföljning av symtom, kliniska fynd och laboratorieprover. Hormonbrist i någon punkt på axeln hypofysen-målvävnaden-återkoppling eller i nivåerna av de hormoner som utsöndras av hypofysen kan vara ett tecken på en avvikande hormonproduktion. Man kan vara tvunger att göra en screening av metabolt syndrom , särskilt om tillväxtuppföljningen visar att fetma utvecklas, särskilt på mellankroppen. En bekräftad benfraktur och en signifikant minskad bentäthet mätt med bentäthetsmätning tyder på osteoporos. |
| Behandling | Behandlingsplaneringen bygger på att ersätta det saknade hormonet. Praktiskt taget alla hormonbrister kan behandlas. Ett metabolt syndrom behandlas med kostbehandling, ökad motion och vid behov med läkemedel som påverkar socker- och kolesterolomsättningen och blodtrycket. Låg bentäthet behandlas genom att säkerställa ett tillräckligt intag av D-vitamin och kalcium. Bisfosfonater används för att behandla osteoporos. |