Viktutveckling
Normalt minskar spädbarnets vikt med 5–7 procent av födelsevikten under de första dagarna. En viktnedgång på mer än 10 procent kräver uppmärksamhet och det är särskilt viktigt att följa upp vikten på rådgivningen. Vikten börjar öka vid några dagars ålder och i genomsnitt återfår barnet sin födelsevikt vid ungefär en veckas ålder. Om ett spädbarn inte har uppnått sin födelsevikt vid två veckors ålder ska man se till att barnet får tillräckligt med näring.
I dessa situationer är det bra att göra en amningsvägning på rådgivningen, dvs. väga barnet precis före och omedelbart efter amning utan att byta blöja eller kläder. Detta ger en uppskattning av hur mycket mjölk barnet får åt gången.
Behov av näring
Barnets behov av näring och mängden modersmjölk ökar snabbt efter födseln. Under den första dagen får barnet kanske bara 5–10 ml modersmjölk åt gången, men efter några dagar ökar mängden mjölk till 50–100 ml åt gången. Från ungefär en veckas ålder intar ett friskt barn cirka 150–200 ml modersmjölk per kilo vikt, eller cirka en sjättedel av sin vikt per dag. Ett fullgånget barn som till exempel väger 5 kg behöver cirka 800–1000 ml mjölk per dag. Vissa barn vill äta var 2–3:e timme i början, andra var 4:e timme. Därför kan mängden mjölk som intas per gång också variera mycket från ett amningstillfälle till ett annat, och barnet ska ammas i barnets egen takt i enlighet med barnets hunger och mättnad. När barnet börjar äta fast föda vid 4–6 månaders ålder minskar barnets vätskebehov i förhållande till barnets vikt.
För barn som får modersmjölksersättning rekommenderas ytterligare mat från 4 månaders ålder och för fullgångna barn från 4–6 månaders ålder. Om det inte finns tillräckligt med modersmjölk för att tillgodose barnets behov är endast kommersiell modersmjölksersättning för spädbarn lämplig för barnet.
Obs! Kom också ihåg 10 µg D-vitamin per dag för alla spädbarn!
Andra faktorer som påverkar barnets tillväxt
Före födseln påverkas tillväxten mest av ärftliga faktorer och moderns hälsa, dvs. moderns förmåga att överföra näring till fostret genom moderkakan. Under fosterstadiet reglerar insulin också tillväxten, och ett överskott av insulin hos barnet från en mamma med diabetes ökar till exempel barnets storlek före födseln. Efter födseln är tyroxin, eller sköldkörtelhormon, en förutsättning för normal tillväxt, men tillväxthormonet påverkar inte barnets tillväxt förrän vid några månaders ålder.
Tumregler för utveckling av barnets vikt
- Viktminskningen efter födseln är högst 10 procent av födelsevikten.
- I genomsnitt återfås födelsevikten vid ungefär en veckas ålder och bör återfås senast vid två veckors ålder.
- Under de första månaderna ökar vikten med cirka 200 gram per vecka.
- Vid cirka 4 månaders ålder har vikten fördubblats jämfört med födelsevikten.
- Vid ungefär ett års ålder har vikten tredubblats från födelsevikten.