Kuntoutumisessa on tukena moniammatillinen tiimi, johon valitaan sopivia ammattilaisia tavoitteiden edistämiseksi.

​Kotikuntoutustiimiin kuuluvat tyypillisesti

• kotihoidon työntekijä
• toimintaterapeutti
• fysioterapeutti.

Lisäksi tiimiin voi kuulua esimerkiksi

• sairaan- tai terveydenhoitaja
• lääkäri
• sosiaalityöntekijä
• psykiatrinen sairaanhoitaja tai mielenterveyshoitaja
• päihdehoitaja
• muistikoordinaattori
• farmaseutti
• ravitsemusterapeutti
• puheterapeutti.

Moniammatillisessa tiimissä voi olla mukana ammattilaisten lisäksi läheisiä ja omaisia, vapaaehtoistyöntekijöitä tai järjestötyöntekijöitä.

​Yleensä kotikuntoutus etenee seuraavien vaiheiden mukaisesti

• ​Kuntoutust​arpeen arviointi
• Tavoitteide​n asettaminen
• Suunnit​​elman tekeminen
• Toteu​​tus
• Loppuar​​viointi ja jatkosuunnitelma
• Seuranta

Kotikuntoutuksessa voidaan käyttää arviointimenetelmiä ja testejä, joilla selvitetään ja seurataan arjessa pärjäämistä ja kuntoutumisen edistymistä. Arvioinnin avulla voidaan selvittää:

• fyysistä toimintakykyä
• päivittäisistä askareista suoriutumista​
• tukevatko arjen toiminnot hyvää mielialaa
• tukeeko ihmisen sosiaalinen ympäristö hänen hyvinvointiaan

Testejä voidaan tehdä ennen kotikuntoutuksen aloittamista ja kuntout​​usjakson päätteeksi. Tarkoituksena on kerätä tietoa, joka auttaa sinua eteenpäin.​​​