Läkemedelsbehandling av atopiskt eksem

Antibiotika krävs endast sällan vid behandling av atopiskt eksem. Vanligtvis lugnas infektionen vid atopiskt eksem genom tillräcklig användning av läkemedelssalva. En antiobiotikakur behövs endast om det förekommer en kraftig bakteriell infektion i eksemet. Behovet av en antibiotikakur bedöms alltid av en läkare. Om läkaren beslutar påbörja en antibiotikakur ska man under denna använda vanlig lokalbehandling, vanligtvis läkemdedelssalvor.

Om skovet av ett atopiskt eksem hör samman med kraftigt vätskande hud, skorpbildning, feber och allmän sjukdomskänsla kan en antibiotikakur behövas. I detta fall bör man uppsöka läkare.

Vissa kortisonsalvor innehåller antibiotika, men det finns sällan behov av sådana salvor vid atopiskt eksem, eftersom redan det kortison som salvan innehåller räcker till för att lugna eksemet.

Långvarig användning av invärtes använda kortikosteroider kan orsaka betydande biverkningar och man rekommenderar inte att dessa används vid behandlingen av atopiskt eksem. De har en snabb effekt vid behandlingen av eksemet, men effekten är tillfällig och när kuren är avslutad återkommer eksemet ofta likadant som tidigare. Om det atopiska eksemet är mycket svårbehandlat kan man ibland även enligt läkarens övervägande använda en invärtes kortisonkur. I detta fall är det dock viktigt att även genomföra lokalbehandlingen omsorgsfullt för att eksemet inte ska förvärras genast när kuren är avslutad.

Om det atopiska eksemet inte fås under kontroll med hjälp av korrekt användning av läkemedelssalvor och ljusbehandling, kan man överväga att använda immunosuppressiva läkemedel som tas via munnen. Dessa läkemedel lamslår funktionen i kroppens immunförsvar, varvid även infektionen i det atopiska eksemet lugnas. Samtidigt exponerar de dock till exempel för infektioner. Eftersom dessa läkemedel också kan ha andra allvarliga biverkningar används de endast vid behandlingen av svårt atopiskt eksem som inte reagerar på andra behandlingar.

I Finland används oftast ciklosporin, azathioprin och metotrexat. Dessa läkemedel passar inte alla och kräver en omsorgsfull inledande utredning och regelbunden uppföljning med blodprov. Läkemedlen är vanligtvis inte avsedda för långvarigt bruk.

Vad gäller oetablerade och alternativa vårdformer, såsom kinesiska örtpreparat, homeopati, vitaminer, selen och zink finns endast bristfällig vetenskaplig evidens eller de har inte konstaterats ha någon effekt. Nödvändiga fettsyror har inte konstaterats ha någon effekt vid behandlingen av atopiskt eksem.