Jalkahaavoihin vaikuttavat tekijät

Diabetekseen sairastuvalla voi olla jo ennen sairastumistaan jaloissaan rakenteellisia ongelmia, jotka altistavat myöhemmin jalkahaavan kehittymiselle. Joskus jalkaongelmat ja huonosti paranevat haavat jaloissa saattavat olla ensimmäinen oire tyypin 2 diabeteksesta.

​Pitkään, useita vuosia jatkunut korkea verensokeri vaurioittaa hermoja, verenkiertoa ja sidekudoksen valkuaisen rakenteita. Elinaikainen riski jalkahaavalle on noin 20 prosenttia. Diabeteksen hyvällä hoidolla, jalkojen säännöllisellä tarkkailulla, jalkojen hyvällä omahoidolla ja tarpeenmukaisella ammattilaisen hoidolla voidaan vakavat jalkaongelmat estää.

​Verenkierron heikentyminen

Verenkierron heikentyminen johtuu alaraajavaltimoiden tukoksista ja ahtaumista. Seurauksena voi olla hapenpuutteesta johtuva haavauma ja kuolio. Huonontunut valtimoverenkierto heikentää merkittävästi muista syistä tulleiden haavojen paranemista.

Tuntohermojen puutokset

Tuntohermojen muutokset voivat johtaa jalkojen tuntohäiriöihin. Jos jalkojen tunto on alentunut, ne eivät tunne kolhuja, kengässä olevia kiviä tai liian pienten kenkien aiheuttamia hiertymiä. Tällöin syntyvä ihorikko pääsee kehittymään huomaamatta pitkälle. Kipu- ja suojatunnon puuttuessa ihorikko johtaa herkästi krooniseen jalkahaavaan. Vauriokohdan kuormittaminen estää haavan parantumista.

Lihashermojen muutokset

Lihashermojen muutokset voivat aiheuttaa lihasvoiman heikkoutta ja lihasten surkastumista. Nämä johtavat tasapainohäiriöihin, kävelyn muutoksiin ja jalkaterän asennon muuttumiseen.

Tyypillisiä muutoksia ovat jalan poikittaiskaaren laskeutuminen sekä jalan pitkittäisen kaaren korostuminen eli ns. kaarijalan muodostuminen. Seurauksena on jalkaterän asentovirheet, kuten vasaravarpaiden muodostuminen sekä ihon paksuuntuminen kuormitusalueilla.

Paksuuntunut iho muodostaa kovettuman, kalluksen, jonka alle tulee herkästi verenpurkauma ja haava.

Autonomisen hermoston vaurio

Autonomisen hermoston vaurio heikentää verenkiertoa ja vähentää hikoilua. Tämän seurauksena iho on kuiva, hilseilevä ja helposti halkeileva, erityisesti kantapäissä. Halkeamat puolestaan johtavat herkästi tulehduksiin. Muutokset verenkierrossa altistavat ihon, varpaat ja kantapään huonosti paraneville haavoille.

Sidekudoksen jäykistyminen ja liikkuvuus

Sidekudoksen jäykistyminen, nilkan ja varpaiden nivelten alentunut liikkuvuus ovat tavallisia muutoksia pitkään diabetesta sairastaneella.

Liikkuvuuden alentuminen muuttaa kävelyä, vaikuttaa pystyasennon ja tasapainon hallintaan sekä lisää jalkapohjan haitallista kuormitusta.

Muualla Terveyskylässä

Lisätietoa:


Seuraava sivu

 


Päivitetty  24.1.2019 11.04

 

Pitkään, useita vuosia jatkunut korkea verensokeri vaurioittaa hermoja, verenkiertoa ja sidekudoksen valkuaisen rakenteita.

 

HUS logoTAYS logoOYS logoKYS logoTYKS logo