God munhygien är ytterst viktig för en levertransplantationspatient. Enligt rekommendationen ska tänderna rengöras noga från bakteriebeläggningar två gånger dagligen med eltandborste. Borsthuvudet bör vara mjukt så att tandköttsskador undviks. Även tandmellanrummen bör rengöras för att förebygga tandköttsinflammation och karies. Regelbundna, årliga tandläkarbesök är viktiga i förebyggande syfte för tändernas skick, dolda infektioner och förändringar i munhålan. Tandingrepp bör undvikas under det första halvåret på grund av allmän inflammationskänslighet till följd av immunsuppressiv behandling. Värkande tänder och inflammationer i munnen ska dock skötas, i allmänhet på centralsjukhusets enhet för munsjukdomar. Om det har varit tvunget att dra ut flera tänder före transplantationen bör protes skaffas först om ett halvt till ett år efter transplantationen. Ett undantag är helproteser som kan tillverkas när tandköttet har läkt efter tandutdragningarna. När den immunsuppressiva behandlingen har stabiliserats kan normal tandvård fortsätta, till exempel tandlagningar, borttagning av tandsten och protetiska behandlingar. För att förebygga infektion tas antibiotika en timme före tandvård. Även en tandlös mun ska undersökas regelbundet. Vissa läkemedel så som ciklosporin och kalciumhämmare (blodtrycksläkemedel) kan orsaka förändringar i tandköttet. Dessa kan undvikas bland annat med god munhygien. Om god munhygien inte räcker till behandlas tandköttssvullnaden med ett tandköttskirurgiskt ingrepp eller byte av läkemedel. En del läkemedel kan minska salivutsöndringen och detta ökar risken för hål i tänderna, tandköttsinflammation och sjukdomar i munslemhinnan. |