Sydänsairauksien parempi ennaltaehkäisy, kehittyneet lääke- ja laitehoidot sekä sydänkirurgia ovat siirtäneet vaikean vajaatoiminnan ilmenemistä entistä vanhempiin ikäluokkiin.
Sepelvaltimotaudin osuus vaikean sydämen vajaatoiminnan syynä onkin vähentynyt, ja nykyään yleisimpiä sydänsiirtojen syitä ovat sydänlihasta ohentavat ja laajentavat sydänlihassairaudet.
Sydänsiirrolla on mahdollisuus parantaa potilaan elämänlaatua ja toimintakykyä. Sydänsiirron lisäksi vaikean sydämen vajaatoiminnan hoitomuotona arvioidaan nykyään myös sydämen mekaanista tukihoitoa. Sydämen vasemman kammion apupumpun asennus voi tulla kyseeseen esimerkiksi, jos sydämen vajaatoiminta vaikeutuu ennen sydänsiirtoa ja osalle potilaista apupumpun asennus voi olla pysyvä hoitomuoto.
Sydänsiirrot on valtakunnallisesti keskitetty Suomessa Husiin, missä ne aloitettiin vuonna 1985. Viime vuosina Husissa on tehty keskimäärin 16-25 sydänsiirtoa vuosittain, mutta tarve olisi noin 25 - 35 sydänsiirrolle. Lapsipotilaiden sydänsiirrot tehdään Lasten- ja nuorten sairaalassa.