Matalan verensokerin ehkäiseminen

Tärkeää on aina selvittää hypoglykemiaan johtaneet syyt. Näin voidaan ehkäistä vastaava tilanne jatkossa.

Tunnistamalla tavanomaiset tilanteet, jotka voivat johtaa liian matalaan verensokeriin, voidaan näihin varautua.

Alhaisia verensokereita voidaan ehkäistä insuliiniannoksia säätelemällä. Jos toistuvia hypoglykemioita esiintyy yöaikaan ja ennen aterioita, pitkävaikutteista perusinsuliiniannosta pitää vähentää.

Jos toistuvia matalia arvoja tulee kolmen tunnin sisään tietyn aterian ja pikainsuliinin pistoksen jälkeen, käytössä olevaa ateriainsuliinia on todennäköisesti liikaa suhteessa ruuan hiilihydraatteihin. Jos ateriainsuliini annostellaan vasta aterian jälkeen, verensokeri usein nousee ensin liikaa ja voi laskea liian matalalle noin kolme tuntia aterian jälkeen.

Alkoholi estää sokerin vapautumista maksasta. Alkoholin käyttö on yksi tärkeimmistä syistä vakavan hypoglykemian syynä.

Keinoja hypoglykemian ehkäisemiseksi insuliinihoidossa

Monipistoshoidossa perusinsuliinin määrä pitäisi olla sopivan pieni, jotta se ei pakota syömään erillisiä välipaloja.

Jos perusinsuliinia on liikaa, niin verensokeri laskee herkästi yöllä liian matalalle.

Vähennetään sen insuliinin annosta, jonka vaikutuksen aikana hypoglykemioita ilmenee.

Jos liikutaan kahden tunnin sisään pikainsuliinin pistämisestä, jolloin sen vaikutus on voimakas, vähennetään annosta 30 – 50 prosenttia.

Jos verensokeri on nukkumaan mennessä alle 6 mmol/l, kannattaa syödä vielä pieni lisäiltapala.

Huolehditaan riittävästä syömisestä, jos käytetään useampia annoksia alkoholia.

Vältetään humalatilaa, jossa oireiden tunnistaminen tai omasta voinnista huolehtiminen ei turvallisesti onnistu.

Keinoja hypoglykemian ehkäisemiseksi tablettihoidossa

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetään ensisijaisesti lääkevalmisteita, jotka eivät normaalissa käytössä aiheuta liian matalaa verensokeria. Näitä valmisteita ovat mm. metformiini, suolistohormonia lisäävät tabletit tai pistokset ja sokerinpoistajat.

Diabetes tablettilääkityus tauotetaan, jos sairastuu vakavasti niin että syöminen ja juominen ei onnistu. Sairaalahoidossa siirrytään yleensä tilapäisesti insuliinihoitoon.

Jos tablettilääkityksen aikana esiintyy hypoglykemioita, niin lääkitystä pitää tarkistaa lääkärin kanssa.

Glimpiridi puolestaan on pitkävaikutteinen ja kaavamaisesti insuliinin eritystä lisäävä lääkevalmiste, joka vaatii säännöllisen syömisen ja liikuntaan varautumisen.

Jos ruokailu myöhästyy, otetaan välipala.
Glimpiridi otetaan ensimmäisellä kunnon syömisellä. Jos aamupala on niukka, niin lääke otetaan vasta lounaalla.
Samoin, jos on tapana käydä aamulla pidemmällä lenkillä tai harrastaa muuta liikuntaa, lääkkeen voi ottaa vasta lounaalla.
Aterioiden hiilihydraattimäärä pitäisi olla suhteellisen samanlainen päivästä päivään.
Ennen liikuntaa, jos sokeritasapaino on hyvä, tarvitaan pieni (noin 20 g hiilihydraattia) sisältävä välipala
Oman lääkärin kanssa voi sopia lääkkeen vähentämisestä ennen pitkäkestoista liikuntaa. Glinidit ovat lyhytvaikutteisia ateriatabletteja. Niitä otetaan yleensä kolme kertaa päivässä hiilihydraattipitoisilla aterioilla. Lääkkeen annos sovitetaan yhteen kunkin aterian hiilihydraattimäärän kanssa.
Jos hiilihydraattia tulee aterialla tavallista vähemmän, myös lääkkeen annosta pitää vähentää.
Jos liikuntaa tulee aterian jälkeen, niin annosta voi olla tarpeen vähentää.

Edellinen sivu