Retinopatian toteamiseksi tehtäviä tutkimuksia

​Silmälääkärin tutkimukseen kuuluu potilaan näöntarkkuuden eli visuksen tutkiminen parhaalla lasikorjauksella. Silmänpaine mitataan ennen mustuaisten laajentamista. Biomikroskoopilla tutkitaan silmän etuosan rakenteet, mykiö, lasiainen ja silmänpohjan rakenteet, kuten näköhermon pää eli papilla ja verkkokalvo.

Silmänpohjan valokuvaus

Silmänpohjan mustavalko- ja värikuva

Tavallisesti retinopatia todetaan joko silmälääkärin tutkimuksissa tai silmänpohjakuvassa. Seulontakuvauksissa on suositeltavaa ottaa silmänpohjista vähintään kaksi mustavalkokuvaa eli papilla- ja makulakeskeiset kuvat. Tarvittaessa kuvia voidaan ottaa useampiakin, jolloin saadaan myös verkkokalvon reuna-alueilla olevat muutokset dokumentoitua. Digitaalisilla silmänpohjakameroilla saadaan silmänpohjasta otettua myös muunlaisia kuvia eri käyttötarkoituksia varten; mm. suonikalvon luomet näkyvät värikuvissa. Ennen kuvausta silmään laitetaan mustuaista laajentavat silmätipat näkyvyyden parantamiseksi.

Silmänpohjan valokerroskuvaus

Kuvassa verkkokalvon keskeisen alueen normaali OCT-löydös.

 

Kuvassa verkkokalvon keskeisen alueen  turvotus.​

Silmänpohjan valokerroskuvaus eli OCT (Optical Coherence Tomography) valokerroskuvauslaitteella saadaan tietoa verkkokalvon keskeisen alueen eri kerrosten rakenteesta. OCT-kuvien avulla voidaan nähdä esimerkiksi diabeteksen aiheuttama keskeisen verkkokalvon turvotus. Sitä käytetään myös muiden verkkokalvosairauksien, kuten silmänpohjan kostean ikärappeuman, toteamiseen ja hoidon tehon seurantaan. OCT-kuvaus ei tavallisesti edellytä mustuaisten laajentamista.

Verisuonten varjoainekuvaus

Verisuonten varjoainekuvauksen eli FAG (Fluorescein angiotomography) -tutkimuksen avulla saadaan tietoa silmänpohjan verkkokalvon verisuonten rakenteesta ja toiminnasta eli häiriöistä, jotka eivät aina ole nähtävissä esimerkiksi silmälääkärin tekemässä verkkokalvon biomikroskooppitutkimuksessa. Kuvauksen yhteydessä käsivarren laskimoon ruiskutetaan fluoresoivaa väriainetta verenkiertoon. Verkkokalvon verisuonet ja niiden toiminnalliset ja rakenteelliset poikkeavuudet sekä verenkiertohäiriöt saadaan kuvissa esille väriaineen kulkeuduttua verkkokalvon verisuoniin kuvauksen edetessä. Ennen kuvausta silmiin laitetaan mustuaista laajentavat silmätipat. Potilaan virtsa on tutkimuksen jälkeen väriltään tavanomaista kellertävämpää, koska keltainen fluoreseiini-väriaine poistuu munuaisten kautta ja erittyy virtsaan.

Kuvassa normaali löydös.


Kuvassa poikkeava FAG-löydös.



Edellinen sivuSeuraava sivu