Kilpirauhasen vajaatoiminta

​​​​​​​​​​Tavallisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan on vasta-ainevälitteinen hiljainen tulehdus kilpirauhasessa. Tällöin voidaan todeta pysyvästi tai ainakin jossain vaiheessa verestä mitattavia TPO-vasta-aineita (tyreoideaperoksidaasi vasta-aineet).  

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa viesti elimistön liian vähäisestä kilpirauhashormonimäärästä välittyy aivolisäkkeelle. Aivolisäke lisää tällöin TSH-hormonin (tyreoideaa eli kilpirauhasta stimuloivan hormonin) eritystä ja sen pitoisuus veressä nousee. TSH:n nousu lisää kilpirauhashormoneiden eli tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T2) tuotantoa. Vähitellen kilpirauhashormonien pitoisuus kuitenkin laskee ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ilmaantuu.  

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita: 

  • Väsymys 
  • Paleluherkkyys 
  • Painonnousu 
  • Ummetus 
  • Sydämen sykkeen hidastuminen 
  • Ihon kuivuminen 
  • Hiusten karheus 
  • Turvotus 
  • Aloitekyvyttömyys 
  • Muistiongelmat 
  • Ajatuksenjuoksun hitaus 

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan Thyroxin-hormonikorvaushoidolla. Lääke aloitetaan usein puolikkaalla tabletilla tai pienemmällä annoksella ja annosta nostetaan vähitellen. Tavallinen aikuisen Thyroxin-hoitoannos on 0.1 – 0.2 mg aamulla n. 20 min ennen aamiaista ja muita lääkkeitä, jotka voisivat heikentää tyroksiinin imeytymistä. Erityisesti rauta- ja kalsiumvalmisteet, mahahappoja neutraloivat lääkkeet ja sukralfaatti pitää ottaa vähintään neljä tuntia tyroksiinin ottamisen jälkeen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito raskauden aikana

Raskauden aikana äidin normaali kilpirauhashormonipitoisuus on tarpeellinen sikiön aivojen kehitykselle. Raskauden alettua kilpirauhashormonin tarve suurenee 0.025 – 0.050 mg/ vrk, jonka vuoksi suositellaan aiempaan päivittäiseen Thyroxin-annokseen lisäämään n. 0.025 mg/ vrk tyroksiinia heti, kun raskaustesti on muuttunut positiiviseksi. Tavoitteena on, että TSH-pitoisuus on ensimmäisessä raskauskolmanneksessa 2.5 mU/ l tai alle, ja sen jälkeen 3.0 mU/ l tai alle. ​​



Edellinen sivuSeuraava sivu