Keliakia on autoimmuunitauti, jonka aiheuttaa vehnässä, rukiissa ja ohrassa esiintyvä valkuaisaine gluteeni. Perinnöllisesti alttiilla henkilöillä gluteiini vaurioittaa ohutsuolen sisäpintaa verhoavan limakalvon soluja. Sen seurauksena limakalvon nukkakerros surkastuu, jolloin ravintoaineiden imeytyminen heikkenee.
Diagnosoidun keliakian esiintyvyys on Suomessa 0.7 %, mutta seulontatutkimuksien perusteella sitä esiintyy noin 1 %:lla lapsista, 2 %:lla aikuisista ja jopa 2.7 %:lla ikääntyneistä.
Keliakian sairastavan ensimmäisen asteen sukulaisista noin 10 %:lla todetaan keliakia. Riskiryhmään kuuluvat myös muita autoimmuunisairauksia sairastavat. Tyypin 1 diabetesta sairastavista lapsista noin 10 %:lla todetaan keliakia, aikuisina sairastuneista noin 2 – 5 %:lla.
Keliakian oireita
Keliakian oireet ovat usein varsin lievitä ja voivat muistuttaa ärtyvän suolen oireita.
- Krooninen ripuli tai löysät ulosteet
- Ilmavaivat
- Laihtuminen
- Lapsilla kasvun hidastuminen
- Imeytymishäiriöstä johtuva raudanpuuteanemia
- Harvemmin B12-vitamiinin puutos
- Kalsiumin häiriintynyt imeytyminen voi johtaa myös osteoporoosiin
Keliakian toteaminen
- Ensisijainen tutkimus keliakiaa epäiltäessä on IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineiden määritys verestä.
- Keliakialle hyvin spesifisiä endomysiumvasta-aineita voidaan käyttää epäselvissä tilanteissa.
- Diagnoosin tulee pääsääntöisesti perustua mahan tähystyksen yhteydessä otettavaan ohutsuolen koepalaan.
- Keliakian hoitokäytännöt ovat muuttumassa ja todennäköisesti jatkossa keliakian diagnoosi voidaan tehdä myös riittävän korkeiden vasta-ainepitoisuuksien perusteella.
Keliakian seuranta
Verikokeesta mitattavien keliakiavasta-aineiden lasku viittaa siihen, että henkilö noudattaa tarkkaan keliakiaruokavaliota. Vasta-aineet riittävät lieväoireisilla henkilöillä keliakian seurantaan. Vaikeaoireisilla henkilöillä, joilla on ollut merkittävä suolinukan vaurio, varmistetaan tilanteen korjaantuminen uudella ohutsuolen koepalalla 1-2 vuoden kuluttua ruokavaliohoidon aloittamisesta. Seuranta toteutetaan diagnoosin tehneessä yksikössä kunnes ruokavaliohoidon teho on varmistettu. Tämän jälkeen seuranta voi siirtyä perusterveydenhuoltoon.
Keliakian hoitona on elinikäinen keliakiaruokavalio, jossa ruokavaliosta poistetaan vehnä, ruis, ohra ja näistä valmistetut tuotteet. Sairauden alkuvaiheessa ja tarpeen mukaan myöhemminkin ravitsemusterapeutti ohjaa henkilökohtaisesti ruokavalion toteuttamisessa.
Edellinen sivuSeuraava sivu