Sulfonylureapreparat

Sulfonylureapreparat fäster vid bukspottkörtelns betacellers receptorer och ökar direkt och schematiskt bukspottkörtelns insulinutsöndring under ett helt dygn.

Glimepirid är långverkande och sänker både blodsockret efter en måltid och fastesockret.

För en del personer avtar effekten av glimepirid med åren. Man har misstänkt att själva läkemedlet skulle kunna påskynda uttömningen av den egna insulinutsöndringen, men det finns inte entydiga bevis för detta.

Förutom personer med typ 2 diabetes är en särskild användargrupp barn som har diabetes som beror på en sällsynt, medfödd receptormutation.

Sulfonylurealäkemedel är långverkande diabetesläkemedel som ökar insulinutsöndringen. Behandlingen förutsätter regelbundna måltider och att man förbereder sig inför fysisk aktivitet.

Behandlingen med sulfonylurea påbörjas vanligtvis med en låg dos, som vid behov ökas var 1–2 vecka enligt blodsockeruppföljning och läkarens anvisningar. Behandlingsdosen är individuell. Läkemedlet tas vanligen en gång dagligen före dagens första ordentliga måltid. Om frukosten är lätt kan läkemedlet tas i samband med lunch. I vissa situationer kan dosen delas upp i två doser.

Sulfonylurea ökar risken för hypoglykemi. Därför bör måltiderna ätas regelbundet, mängden kolhydrater i måltiderna vara jämn, och fysisk aktivitet bör planeras (vid behov med extra kolhydrater). Det är nyttigt för personer som använder läkemedlet att lära sig åtminstone en grov uppskattning av kolhydratintag.

Sulfonylureapreparat kan göra att blodsockret sjunker till en för låg nivå om maten dröjer eller i samband med motion. Därför ska måltidstiderna och -mängderna vara relativt regelbundna från dag till dag.

Sulfonylureapreparat passar inte vid lever-, njur- eller hjärtsvikt. På grund av risken för ett för lågt blodsockervärde passar det inte heller för äldre personer. Preparatet passar inte för personer som är allergiska mot sulfa.

Det finns en individuell risk för biverkningar av alla läkemedel.

För lågt blodsocker är den vanligaste och viktigaste biverkningen vid sulfonylureapreparat. Det kan förebyggas genom regelbunden måltidsrytm och kolhydratmängd samt genom att äta mer innan man motionerar. En följd av det blir lätt att man äter för mycket, att blodsockret svänger kraftigt samt viktuppgång. På grund av detta används inte sulfonylureapreparat så mycket längre.

Förebyggande av lågt blodsocker vid användning av glimepirid:

• Om din måltid försenas, ät en mellanmål.

• Om du motionera på morgonen kan du vänta till lunch innan du tar medicinen.

• Kolhydratmängden i måltiderna bör i stort sett vara densamma från dag till dag.

• Innan du motionerar, ta ett litet mellanmål (som innehåller ungefär 20 g kolhydrater).

• Tillsammans med läkaren kan du komma överens om att minska dosen innan långvarig motion.

Tän på att kraftig alkoholkonsumtion ökar risken för lågt blodsocker.