Hyvinkään sairaanhoitopiiri

​​Hyvinkään sairaanhoitopiiri (Hyvinkää, Järvenpää, Mäntsälä, Nurmijärvi ja Tuusula)

​​​​

​Hyvinkään sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon järjestämät palvelut diabetesta sairastaville

Valtaosa diabeteksen hoidosta tapahtuu perusterveydenhuollossa.

Tyypin 1 diabeteksen hoito keskitetään pääosin kuntien diabetesvastaanotoille, joissa työskentelee erityisesti diabeteksen hoitoon perehtyneitä lääkäreitä ja diabeteshoitajia.

Tyypin 2 diabeteksen seuranta toteutuu yksilökohtaisesti omalla lääkärillä ja hoitajalla tai diabetesvastaanotolla.

Hyvinkää

Diabeetikoiden hoito Hyvinkään terveyskeskuksessa. Lisätietoa Hyvinkään terveyskeskus ja hoitotarvikejakelu​.

Järvenpään uusi sosiaali- ja terveyskeskus (JUST)

Diabeetikon hoito Järvenpään JUSTissa. Lisätietoa Järvenpään JUST​ ja hoitotarviketilaus.​

Mäntsälä

Diabeetikoiden hoito​ Mäntsälän terveyspalveluissa. Lisätietoa Mäntsälän kaupungin diabeteksen hoito​ ja hoitotarvikejakelu.

Nurmijärvi

Diabeetikoiden hoito​ Nurmijärven terveyspalveluissa. Lisätietoa Nurmijärven terveyspalveluista​ ja hoitotarvikejakelusta.​

Tuusula

Diabeetikoiden hoito​ Tuusulan terveyspalveluissa. Lisätietoa Tuusulan sosiaali- ja terveyspalveluista​ ja hoitotarvikejakelusta.​

Diabeteksen hoito erikoissairaanhoidossa (HUS/Hyvinkään sairaala)

Diabetesta sairatavat 16-18 vuotiaat

Lastenpoliklinikalla hoidetaan lapset ja nuoret < 16 -18 v. Lisätietoa Hyvinkää​n sairaalan Lastentautien poliklinikka.

Hyvinkään sairaalan diabetespoliklinikka

Hyvinkään sairaalan aikuispuolen diabetespoliklinikalla hoidetaan:

  • Insuliinipumppuhoitoinen diabetes lukuun ottamatta Nurmijärvellä asuvia.
  • Vastasairastuneen tyypin 1 diabeteksen alkuohjaus ja seuranta (1-2 v ajan).
  • Osa lastenpoliklinikalta siirtyvistä nuorista (kotikunta Hyvinkää, Mäntsälä, Tuusula).
  • Tietyt erityisryhmät kuten epäselvä diagnoosi, vaikeat hypoglykemiat, osa elinsiirtopotilaista.
  • Konsultaatioon tulevat potilaat. Osa näistä ohjataan eteenpäin tapauskohtaisesti oman kunnan diabeteslääkärille.
  • Hoitopaikka arvioidaan lähetteen perusteella.

Poliklinikalla tehdään seurannassa olevien potilaiden silmänpohjakuvaukset.

Käytettävissä ravitsemusterapeutti.

Jalkojenhoitajapalvelu ohjataan kuntiin.

Komplisoituneiden diabeteksen jalkaongelmien (haavat, verenkierto-ongelmat, Charcot) hoidosta vastaa kirurgian poliklinikka hoitoketjun mukaisesti.

Tuore diabetes

  • Epäiltäessä tyypin 1 diabetesta tehdään lähete sairaalan päivystyspoliklinikalle ketoasidoosin ja infektion poissulkemista varten. Jos yleistila on hyvä ja hyperglykemia lievä, voidaan tehdä kiireellinen (1-7vrk) lähete diabetespoliklinikalle ja potilas pääsee pikaisesti polikliinisiin tutkimuksiin, hoitoon ja hoidonohjaukseen.
  • Selkeässä tyypin 2 diabeteksessa hoito ja hoidonohjaus toteutetaan terveyskeskuksessa, kun yleistila on hyvä.
  • Huonokuntoiset tai voimakkaasti oireilevat lähetetään sairaalaan.
  • Päivystyspoliklinikalta kotiutuville tyypin 2 diabetesta sairastaville järjestetään jatkossa hoidonohjaus yleensä terveyskeskuksessa omalla hoitajalla tai diabeteshoitajalla, pääsääntöisesti potilas varaa itse jatkohoitoajan. Tapauskohtaisesti alkuohjaus voi tapahtua myös sairaalan poliklinikalla, josta siirto myöhemmin terveyskeskukseen.
  • Alle 16-vuotiaat lähetetään aina päivystyksenä lastentautien päivystyspoliklinikalle, kun todetaan tuore hyperglykemia.

​Lähete erikoissairaanhoitoon
Päivystyslähete:

  • Tuore tyypin 1 diabetes
  • Uhkaava tai ilmeinen ketoasidoosi tai hyperosmolaarinen kooma
  • Sokeritasapaino merkittävästi huonontunut johtuen muusta sairaudesta kuten infektio tai kardiovaskulaarinen sairaus
  • Vaikea hypoglykemia, joka ei korjaudu kotona/terveyskeskuksessa
  • Jalan akuutti iskemia tai syvien kudosten infektio
  • Ajanvarauksen kautta konsultaatiolähete
  • Diabetespoliklinikalle terveyskeskuksen diabeteslääkärin konsultaation kautta
  • Epätyydyttävä hoitotasapaino, joka ei korjaudu perusterveydenhuollon keinoin
  • Konsultaatio erityistilanteissa kuten esim. vaikeat hypoglykemiat, ajokykyarvio, arvio insuliinipumppuhoidon soveltuvuudesta, MODY-epäily
  • Kirurgian poliklinikalle
  • Jalkahaavauma, jonka paraneminen ei käynnisty 2 viikossa
  • Krooninen jalan iskemia
  • Epäily neuroartropatiasta
  • Vaikea jalan virheasento
  • Nefrologian poliklinikalle
  • Proteinuria tai munuaisten vajaatoiminta etenee hoitotoimista huolimatta>
  • Ongelmallinen hypertensio
  • Silmäklinikalle tai konsultoivalle silmälääkärille Käypä hoito-suosituksen mukaisesti
  • Naistenklinikalle raskauden suunnitteluvaiheessa (T1 ja T2 diabetes) sekä raskauden seurantaan
  • Gestaatiodiabetesta sairastavat ohjataan Hyvinkään sairaalan äitiyspoliklinikalle

Lähetteisiin tarvittavat tiedot:

  • Ongelma
  • Diabeteksen kesto ja komplikaatiot
  • Muut sairaudet ja lääkitykset
  • Viimeisin silmänpohjakuvaus ja vuosikoevastaukset
  • Oleelliset statuslöydökset, paino, pituus ja BMI