Hypoglykemioiden ehkäisy

Vaikuta syyhyn, älä hoida vain oireita.

​​​​​​​​​

Liian matalan verensokerin tavallisia syitä ovat:

​​liian iso perusinsuliinin annos​liian iso ateriainsuliinin annos
​insuliinin lisäannokset aterioiden välillä​insuliinin pistäminen lihakseen
​alkoholi​liikunta
​​saunominen​vatsatauti


Opettele tuntemaan verensokerimittausten ja sensoroinnin avulla omat yksilölliset matalan verensokerin oireesi.

Liikunnassa

  • Mittaa verensokeri tai tarkista sensorin lukema ennen liikuntaa ja sen jälkeen sekä tarvittaessa liikunnan aikana.
  • Opettele sopiva hiilihydraattien tankkaaminen ennen liikuntaa, liikunnan aikana ja liikunnan jälkeen.
  • Pidä liikkuessa aina mukanasi jotain nopeasti verensokeria nostavaa hiilihydraattia.
  • Vähennä tarvittaessa liikunnan aikana vaikuttavan insuliinin annosta.
  • Myös liikunnan jälkeen voi vielä olla tarve vähentää ateriainsuliinin annosta.
  • Pitkäkestoisessa liikunnassa tai runsaan liikuntapäivän jälkeen vähennä seuraavan yön aikana vaikuttavan perusinsuliinin annosta.

Työssä ja harrastuksissa

  • Pidä diabetestunnusta mukanasi.
  • Kerro diabeteksestasi lähimmille työkavereille tai harrastuksen ohjaajalle.
  • Kerro heille myös, miten toimia, jos sinulle tulee matalan verensokerin oireita etkä itse pysty hoitamaan tilannetta.

Matkoilla

  • Ota ja kuljeta mukanasi nopeasti vaikuttavaa hiilihydraattia, esimerkiksi glukoositabletteja (Siripiri® tai Dexal®) tai glukoosigeeliä.
  • Pidä mukanasi diabetestunnusta.
  • Pidä mukanasi ”Minulla on diabetes” korttia, jossa kerrotaan kuudella kielellä liian matalan verensokerin ensiapuohjeet. Kysy korttia diabetesyhdistyksestä tai tilaa se Diabetesliitosta.
  • Kerro diabeteksesta matkatoverillesi.
  • Ota mukaan Glukagon- ruiske, jos matkalla on mukana joku joka sitä voi tarvittaessa pistää.
  • Verensokeritaso voi olla hieman tavallista korkeampi matkan aikana.

Alkoholin käyttö

  • Opettele alkoholin vaikutus elimistössäsi ja verensokeriisi.
  • Reilumman alkoholin nauttimisen jälkeen pienennä seuraavan yön perusinsuliinia esimerkiksi 10 - 20 %. Myös seuraavan aamun ateriainsuliinin annosta voi olla tarve pienentää.
  • Alkoholin käytön yhteydessä tuleva insuliinisokki voi olla hengenvaarallinen. Kun maksa polttaa alkoholia, se ei vapauta varastosokeria verenkiertoon.

Korjausinsuliinin harkittu käyttö

  • Tilapäisesti kohonnut verensokeri korjataan aterian yhteydessä pienellä pikainsuliinin lisäannoksella.
  • Pikainsuliinin vaikutus on korkeimmillaan 1-2 tuntia pistämisestä ja kestää 3-5 tuntia. Aterioiden välillä korkean verensokerin korjaaminen ilman annoslaskuria ja sensoria johtaa herkästi hypoglykemiaan ja verensokerin ”heittelyyn”.

Hypoglykemian jälkeen

  • Selvitä taustalla oleva syy ja tapahtuma.
  • Muuta tarpeen mukaan insuliiniannoksia.
  • Opi kokemuksesta.

Saunoessa

  • Saunassa insuliinin imeytyminen nopeutuu lämpimässä, kun verenkierto kiihtyy ja ihonalaiskudos lämpenee ja verisuonet laajentuvat.
  • Sanomiseen liittyvä alkoholin käyttö voi vielä lisätä entisestään verensokerin laskua.
  • Ota tarpeen mukaan ennen saunomista ylimääräinen 10 - 20 g hiilihydraattia välipala.

Insuliininannosten säätäminen

  • Jos punasolujen sokeri HbA1c on alle 48 mmol/mol (alle 6,5 %) tai verensokeri laskee toistuvasti liikaa aterioiden välillä tai yöllä, vähennä pitkävaikutteista perusinsuliinia. Sopiva vähennys voi olla noin 10 %.
  • Jos verensokeri laskee toistuvasti liikaa kolmen tunnin kuluessa jonkin ruokailun jälkeen, vähennä kyseisen aterian pikainsuliinin annosta.

Tablettihoidon säätäminen

  • Jos käytät pitkävaikutteista sulfonyyliurea -lääkitystä(glibenklamidi, glimepiridi, glipitsidi) tai ateriatabletti a(glinidi), ja verensokerisi laskee toistuvasti liikaa, ota yhteys hoitopaikkaasilääkehoidon uudelleen arvioimiseksi.
  • Tauota tablettilääkitys mahataudissa tai jos sairastut vakavasti ja syöminen tai juominen ei onnistu. Tauotusta ja tilapäistä siirtymistä insuliinihoitoon harkitaan myös sairaalahoitoon jouduttaessa.

Liikenteessä

  • Mittaa verensokeri tai tarkista sensorin lukema ennen autolla tai muulla ajoneuvolla ajoa.
  • Jos verensokeri on alle 4 mmol/l, ota 20 g hiilihydraattia, mittaa verensokeri uudelleen 15 minuutin kuluttua ja lähde liikenteeseen vain jos verensokeri on noussut.
  • Jos verensokeri on 4 – 5 mmol/l, ota 10 g hiilihydraattia ennen liikenteeseen lähtöä.
  • Pidä aina mukanasi autossa, esimerkiksi hansikaslokerossa, nopeavaikutteista hiilihydraattia, kuten pillimehua tai glukoosipastilleja​ (Siripiri® tai Dexal®).
  • Pysäytä auto, jos sinulle tulee matalan verensokerin tuntemuksia. Ota heti 20 g nopeaa hiilihydraattia, mittaa verensokerisi 15 minuutin ja tarvittaessa​ vielä 30 min kuluttua. Odota, että verensokeri on korjaantunut turvalliselle tasolle, yli 5 mmol/l.



Edellinen sivuSeuraava sivu