Hypoglykemioiden ehkäisy

Vaikuta syyhyn, älä hoida vain oireita.

liian iso perusinsuliinin annos	liian iso ateriainsuliinin annos
insuliinin lisäannokset aterioiden välillä	insuliinin pistäminen lihakseen
alkoholi	liikunta
saunominen	vatsatauti

Opettele tuntemaan verensokerimittausten ja sensoroinnin avulla omat yksilölliset matalan verensokerin oireesi.

Mittaa verensokeri tai tarkista sensorin lukema ennen liikuntaa ja sen jälkeen sekä tarvittaessa liikunnan aikana.
Opettele sopiva hiilihydraattien tankkaaminen ennen liikuntaa, liikunnan aikana ja liikunnan jälkeen.
Pidä liikkuessa aina mukanasi jotain nopeasti verensokeria nostavaa hiilihydraattia.
Vähennä tarvittaessa liikunnan aikana vaikuttavan insuliinin annosta.
Myös liikunnan jälkeen voi vielä olla tarve vähentää ateriainsuliinin annosta.
Pitkäkestoisessa liikunnassa tai runsaan liikuntapäivän jälkeen vähennä seuraavan yön aikana vaikuttavan perusinsuliinin annosta.

Pidä diabetestunnusta mukanasi.
Kerro diabeteksestasi lähimmille työkavereille tai harrastuksen ohjaajalle.
Kerro heille myös, miten toimia, jos sinulle tulee matalan verensokerin oireita etkä itse pysty hoitamaan tilannetta.

Ota ja kuljeta mukanasi nopeasti vaikuttavaa hiilihydraattia, esimerkiksi glukoositabletteja (Siripiri® tai Dexal®) tai glukoosigeeliä.
Pidä mukanasi diabetestunnusta.
Pidä mukanasi ”Minulla on diabetes” korttia, jossa kerrotaan kuudella kielellä liian matalan verensokerin ensiapuohjeet. Kysy korttia diabetesyhdistyksestä tai tilaa se Diabetesliitosta.
Kerro diabeteksesta matkatoverillesi.
Ota mukaan Glukagon- ruiske, jos matkalla on mukana joku joka sitä voi tarvittaessa pistää.
Verensokeritaso voi olla hieman tavallista korkeampi matkan aikana.

Opettele alkoholin vaikutus elimistössäsi ja verensokeriisi.
Reilumman alkoholin nauttimisen jälkeen pienennä seuraavan yön perusinsuliinia esimerkiksi 10 - 20 %. Myös seuraavan aamun ateriainsuliinin annosta voi olla tarve pienentää.
Alkoholin käytön yhteydessä tuleva insuliinisokki voi olla hengenvaarallinen. Kun maksa polttaa alkoholia, se ei vapauta varastosokeria verenkiertoon.

Tilapäisesti kohonnut verensokeri korjataan aterian yhteydessä pienellä pikainsuliinin lisäannoksella.
Pikainsuliinin vaikutus on korkeimmillaan 1-2 tuntia pistämisestä ja kestää 3-5 tuntia. Aterioiden välillä korkean verensokerin korjaaminen ilman annoslaskuria ja sensoria johtaa herkästi hypoglykemiaan ja verensokerin ”heittelyyn”.

Saunassa insuliinin imeytyminen nopeutuu lämpimässä, kun verenkierto kiihtyy ja ihonalaiskudos lämpenee ja verisuonet laajentuvat.
Sanomiseen liittyvä alkoholin käyttö voi vielä lisätä entisestään verensokerin laskua.
Ota tarpeen mukaan ennen saunomista ylimääräinen 10 - 20 g hiilihydraattia välipala.

Jos punasolujen sokeri HbA1c on alle 48 mmol/mol (alle 6,5 %) tai verensokeri laskee toistuvasti liikaa aterioiden välillä tai yöllä, vähennä pitkävaikutteista perusinsuliinia. Sopiva vähennys voi olla noin 10 %.
Jos verensokeri laskee toistuvasti liikaa kolmen tunnin kuluessa jonkin ruokailun jälkeen, vähennä kyseisen aterian pikainsuliinin annosta.

Jos käytät pitkävaikutteista sulfonyyliurea -lääkitystä (glibenklamidi, glimepiridi, glipitsidi) tai ateriatablettia (glinidi), ja verensokerisi laskee toistuvasti liikaa, ota yhteys hoitopaikkaasi lääkehoidon uudelleen arvioimiseksi.
Tauota tablettilääkitys mahataudissa tai jos sairastut vakavasti ja syöminen tai juominen ei onnistu. Tauotusta ja tilapäistä siirtymistä insuliinihoitoon harkitaan myös sairaalahoitoon jouduttaessa.

Mittaa verensokeri tai tarkista sensorin lukema ennen autolla tai muulla ajoneuvolla ajoa.
Jos verensokeri on alle 4 mmol/l, ota 20 g hiilihydraattia, mittaa verensokeri uudelleen 15 minuutin kuluttua ja lähde liikenteeseen vain jos verensokeri on noussut.
Jos verensokeri on 4 – 5 mmol/l, ota 10 g hiilihydraattia ennen liikenteeseen lähtöä.
Pidä aina mukanasi autossa, esimerkiksi hansikaslokerossa, nopeavaikutteista hiilihydraattia, kuten pillimehua tai glukoosipastilleja (Siripiri® tai Dexal®).
Jos sinulle tulee matalan verensokerin tuntemuksia liikenteessä, ota heti 20 g nopeaa hiilihydraattia. Pysäytä auto heti kun se on turvallista ja mittaa verensokerisi. Mittaa verensokeri uudelleen 15 minuutin ja tarvittaessa vielä 30 min kulutta. Odota, että verensokeri on korjautunut turvalliselle tasolle, yli 5 mmol/l, ja toimintakykysi on kunnossa.

Päivitetty 26.9.2019