Perusinsuliinin säätäminen

​​

​​​​​​​​​Perusinsuliinin annosta säädetään erityisesti ilta-aamu parimittauksen sekä ennen päivällistä ja ennen iltapalaa mitatun verensokeriarvon perusteella. Perusinsuliinin vaikutus yöllä on sopiva, jos verensokeri nukkumaan mennessä on tavoitetasolla (useimmilla 6–8 mmol/l) ja pysyttelee yölläkin välillä 4–7 mmol/l.​

Avohoidossa perusinsuliini aloitetaan pienillä annoksilla henkilön koon mukaan, esim. 6–10 yksikköä vuorokaudessa. Gegludek ja glargiini pistetään yhtenä annoksena, esimerkiksi illalla nukkumaan mennessä tai aamulla herättyä. Detemir insuliinin vaikutusaika on degludekia ja  glargiinia lyhempi ja annoksesta riippuvainen ja siksi kokonaisannos jaetaan kahteen annokseen. Pienillä annoksilla pistokset suositellaan otettavaksi 12 tunnin välein. Jatkossa annostelu onnistuu myös jakamalla annos aamuun ja iltaan sekä painottamalla annoksia yksilöllisesti verensokeritason perusteella.

Degludekinsuliinin ja glargiini 300 insuliinin vaikutusaika kestää yli vuorokauden. Siksi ne voidaan annostella mihin vuorokauden aikaan tahansa, kuitenkin suunnilleen samaan aikaan päivästä toiseen.

Tyypin 1 diabeteksessa perusinsuliinin annosta säädetään tarvittaessa 1–2 kertaa viikossa 5–10 %:n kertamuutoksilla eli tavanomaisesti 1–2 yksikön välein. 

Perusinsuliinin omasäädön suuntaviivat tyypin 1 diabeteksessa​

Perusinsuliinin sopivaa annosta ja vaikutusta kuvaa parhaiten verensokerin tasaisuus yön aikana (ilta-aamuparimittaus). Verensokeri mitataan illalla nukkumaan mennessä, vähintään 3 tuntia iltapalan ja sen pikainsuliinin jälkeen. Jos perusinsuliinin annos on sopiva, niin verensokerin muutos yön aikana on  korkeintaan noin 2 mmol/l.  

Huomio: Ennekuin muutat perusinsuliinin annosta, tarkista verensokeri noin 2-3  tuntia edellisen aterian jälkeen. Näin näet johtuuko korkea verensokeri aamulla ennen aamupalaa tai ennen muita aterioita edeltävän aterian pikainsuliinin liian pienestä annoksesta.​​​​​

Mittaustulos 3 peräkkäisenä päivänä ennen aamupalaa (ja ennen päivällistä​​​​​​​)Perusinsuliinin annostelun muutos​
Yli 10 mmol/l​​Lisätään perusinsuliinia 2 yksikköä (tai 10 %) aikaisempaan annokseen.
7–10 mmol/l​​Lisätään perusinsuliinia 1 yksikköä (tai 5 %) aikaisempaan annokseen.
​4–7 mmol/lPidetään perusinsuliinin määrä ennallaan ja mitataan verensokeria jatkossa aamulla, ennen aterioita ja nukkumaan mennessä.​
Jatkuvasti alle 5 mmol/l tai yksikin mittaus alle 4 mmol/l ilman selvää syytä​​Vähennetään perusinsuliinin annosta 2 yksikköä (tai 10 %).​


Edellinen sivuSeuraava sivu