Perusinsuliinin säätäminen

​​​​​​​​​Perusinsuliinin annoksia säädetään itse 1-2 kertaa​ viikossa verensokerimittausten mukaan.

Avohoidossa perusinsuliini aloitetaan pienillä annoksilla henkilön koon mukaan, esim. 6–10 yksikköä vuorokaudessa. Glargiini pistetään yhtenä annoksena, esimerkiksi illalla nukkumaan mennessä tai aamulla herättyä. Detemir- ja NPH-insuliinin vaikutusaika on glargiinia lyhempi ja annoksesta riippuvainen ja siksi kokonaisannos jaetaan kahteen annokseen. Pienillä annoksilla pistokset suositellaan otettavaksi 12 tunnin välein. Jatkossa annostelu onnistuu myös jakamalla annos aamuun ja iltaan sekä painottamalla annoksia yksilöllisesti verensokeritason perusteella.

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa näitä valmisteita on mahdollista käyttää myös yhtenä pistoksena, silloin pistosajankohta yleensä on illalla, mahdollisimman lähellä nukkumaan menoa.

Degludekinsuliinin ja glargiini 300 insuliinin vaikutusaika kestää yli vuorokauden. Siksi ne voidaan annostella mihin vuorokauden aikaan tahansa, kuitenkin suunnilleen samaan aikaan päivästä toiseen.

Tyypin 1 diabeteksessa perusinsuliinin annosta säädetään 1–2 kertaa viikossa 5–10 %:n kertamuutoksilla eli tavanomaisesti 1–2 yksikön välein. Tyypin 2 diabeteksessa perusinsuliinin annosta voidaan, insuliiniresistenssin vuoksi, säätää hieman reilummilla annosmuutoksilla eli 10–20 % kertamuutoksilla.

Perusinsuliinin omasäädön suuntaviivat tyypin 1 diabeteksessa

​Mittaustulos (3 peräkkäisenä päivänä ennen aterioita)Perusinsuliinin annostelun muutos​
Yli 10 mmol/l​​Lisätään perusinsuliinia 2 yksikköä (tai 10 %) aikaisempaan annokseen.
7–10 mmol/l​​Lisätään perusinsuliinia 1 yksikköä (tai 5 %) aikaisempaan annokseen.
​4–7 mmol/lPidetään perusinsuliinin määrä ennallaan ja mitataan verensokeria jatkossa aamulla, ennen aterioita ja nukkumaan mennessä.​
Jatkuvasti alle 5 mmol/l tai yksikin mittaus alle 4 mmol/l ilman selvää syytä​​Vähennetään perusinsuliinin annosta 2 yksikköä (tai 10 %).

Perusinsuliinin omasäädön suuntaviivat tyypin 2 diabeteksessa

Mittaustulos (3 peräkkäistä aamua)​Perusinsuliinin annostelun muutos​
Yli 10 mmol/l​Lisätään perusinsuliinia 4 yksikköä (tai 20 %) aikaisempaan annokseen.​
​7–10 mmol/l​Lisätään perusinsuliinia 2 yksikköä (tai 10 %) aikaisempaan annokseen.
​4–7 mmol/l​Pidetään perusinsuliinin määrä ennallaan ja mitataan verensokeria jatkossa vähintään kolmena aamuna viikossa. Lisäksi silloin tällöin ilta-aamu –parimittaus.
Jatkuvasti alle 5 mmol/l tai yksikin mittaus alle 4 mmol/l ilman selvää syytä​Vähennetään perusinsuliinin annosta 2 yksikköä (tai 10 %).​


Edellinen sivuSeuraava sivu