Mitä asioita diabeteksessa seurataan?

Verensokeritasapaino

• Verensokerin omamittausten tulokset ja niiden hyödyntäminen

• Tehoseuranta ennen tapaamista

• Glukoosisensorin käyttö ja tunnusluvut

• Sokerihemoglobiini HbA1c

Insuliinihoito

• Onko hoidon insuliinin pistämisessä tai insuliinihoidon toteuttamisessa ongelmia?

• Pistospaikkojen laajuus ja kierrättäminen

• Pistospaikkojen kunto? Onko kovettumia tai turvotusta?

• Kuinka usein esiintyy matalia verensokereita eli hypoja?

• Onko ollut toisen apua vaatineita matalia verensokereita?

Muu lääkehoito

• Onko käytössä oleva lääkitys sopiva?

• Onko lääkkeiden käytössä ongelmia?

Paino

• Paino ja painon kehitys

• Painoindeksi (BMI eli Body Mass Indeksi)

• Vyötäröympärys tarvittaessa yksilöllisesti

Verenpaine

• Verenpaineen mittaus vastaanotolla

• Verenpaineen tason määrittäminen kotimittauksilla

  • Vähintään neljänä päivänä verenpaineen kaksoismittaus aamulla klo 06–09 ja illalla klo 18–21

• Verenpainelääkkeitä käyttäviltä S-Kalium ja S-Natrium määritys

• Verensokerin omaseuranta diabeteksen eri hoitomuodoissa
• Glukoosisensoroinnin tarkastelua
• Sokerihemoglobiini HbA1c seurannassa
• Painonhallinta diabeteksessa

Ruokavalio

• Ruokarytmi, tavalliset ateria-ajat ja syömiset

• Ruuan ja lääke/insuliinihoidon yhteensovittaminen

• Tarvittaessa ruokapäiväkirja

Liikunta

• Liikuntamuodot, -kerrat / viikko

• Liikunnan ja lääke-/insuliinihoidon yhteensovittaminen

• Tarvittaessa liikuntapäiväkirja ja liikkumisresepti

Alkoholi

• Kuinka monta alkoholiannosta tulee viikossa?

• Alkoholin käytön riskit - AUDIT (paihdelinkki.fi)

Tupakointi

• Kannustaminen tupakoimattomuuteen

• Tarvittaessa lopettamisen tukeminen

Mieliala ja jaksaminen

• Esiintyykö

  • masennuksen oireita tai ahdistusta?

  • hoitoväsymystä?

  • muita psyykkisiä haasteita tai ongelmia?

• Tarvitaanko jaksamisen tueksi lisätoimia?

• Diabetes ja syöminen
• Diabetes ja liikunta
• Diabetes ja mieliala
• Alkoholin käytön riskit - AUDIT (paihdelinkki.fi)

Rasva-aineenvaihdunta

• Veren rasva-arvot (kolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridit)

Sydän ja verisuonet

• Fyysinen suorituskyky

• Pulssi, sydämen ja tarvittaessa suurten verisuonten kuuntelu

• Sydänsähkökäyrä (EKG)

• Rasitus sydänfilmi, jos epäillään sepelvaltimotautia

• Sydän-keuhko röntgenkuvaus ja sydämen ultraääni, jos epäillään sydämen vajaatoimintaa

Jalat

• Asento, iho, kynnet, hermot, verenkierto

• Jalkojen riskiluokan arvioiminen

Silmät

Näkökyky Silmänpohjien kuvaus tai silmälääkärin tutkimus

Munuaiset ja virtsa

• Virtsan valkuainen (albuminuria)

• Munuaiskerästen suodatusnopeus (eGFR)

• Puhtaasti laskettu virtsa eli PLV, jos tulehduksen oireita

Suun terveys

• Ohjaus hampaiden ja suun omahoitoon

• Hammaslääkärin tai hammashygienistin tarkastus säännöllisesti

Seksuaaliterveys

• Esiintyykö ongelmia, joihin kaipaisit neuvontaa tai hoitoa?

Muut sairaudet / ongelmat

• Yksilöllisesti verikokeilla:

  • keliakian seulonta

  • kilpirauhasen toiminta

  • maksan toimintakokeet

  • B12-vitamiini, jos pitkäaikainen metformiinin käyttäjä tai anemiaa tai hermo-oireita

• Veren rasva-arvojen tavoitteet diabeteksessa
• Riskijalka diabeteksessa
• Diabeteksen verkkokalvosairauden seulonta
• Diabeteksen munuaistaudin tutkimukset
• Diabetes ja seksuaaliterveys

Ajoterveys

• Jos on ajokortti, niin täyttyvätkö ajoneuvoluokan ajoterveysvaatimukset

• Tarvittaessa lausunto ajokorttia varten

Lääkekorvaukset ja sosiaaliturva

• Käytössä olevien lääkkeiden Kela-korvaus, onko oikeus erityiskorvaukseen?

• Onko oikeus vammaistukeen?

• Tarvitaanko sosiaalityöntekijän selvittelyä?

Työelämä

• Miten diabetes vaikuttaa työkykyyn?

• Miten diabeteksen hoito sujuu töissä?

Muistitoiminnat

• Muistitestit, jos epäillään muistisairautta

Kuntoutus

• Onko tarvetta tehostettuun ohjaukseen ja tukeen sopeutumisvalmennuskurssilla?

• Onko tarvetta kuntoutukseen?

• Diabetes ja ajoterveys
• Diabetes ja lääkekorvaukset
• Diabetes ja sosiaaliturva
• Diabetes ja kuntoutus