Jos korkean verensokeritaso jatkuu, verkkokalvon verisuonten vaurioituminen etenee ja silmänpohjassa voidaan todeta mikroaneurysmien lisäksi pieniä verenvuotoja ja tukoksia, rasvakertymiä ja turvotusta.
Tällöin kyseessä on kohtalainen taustaretinopatia. Hyvä verensokerin, verenpaineen ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hoito on tärkeää. Muuten nämä muutokset eivät vaadi erityistä hoitoa. Osa taustaretinopatia muutoksista voi hävitä aikaa myöten hyvällä perushoidolla.