Rasvamaksataudin tärkein hoito on laihtumista edistävä elintapahoito. Siihen saa tukea omalta hoitajalta ja lääkäriltä sekä hoitopaikan järjestämästä ravitsemusohjauksesta, painonhallintaryhmistä tai verkossa toteutettavasta laihdutusvalmennuksesta.
Ylipainoiselle suositellaan 10 prosentin painonlaskua vuoden kuluessa. Jo 5 prosentin painonlasku vähentää rasvoittumista ja suurempi painonlasku korjaa tulehdusmuutoksia.
Sopiva ruokavalio noudattaa yleisiä diabeteksen ravitsemussuosituksia. Rasvan laatuun kiinnitetään erityistä huomiota kerta- ja monityydyttymättömiä rasvahappoja suosien. Hiilihydraateista suositaan kuitupitoisia hiilihydraattien lähteitä eli täysjyväviljaa, kasviksia, marjoja ja hedelmiä. Lisättyä sokeria, hedelmäsokeria ja nopeasti sokeristuvia hiilihydraatteja vältetään.
Alkoholinkäyttöä tulee rajoittaa, koska sekä vähäinen päivittäinen alkoholinkäyttö että suurten kertamäärien juominen muutaman kerran kuukaudessa ovat haitallisia rasvamaksassa.
Liikunta vähentää rasvan määrää maksasta, vaikka paino ei laskisikaan. Sekä kestävyysliikunta että lihaskuntoliikunta ovat hyödyllisiä.
Elleivät elintapamuutokset korjaa merkittävää ylipainoa, harkitaan erittäin niukkaenergiaista dieettiä eli ENE-diettiä, lihavuuden lääkehoitoa ja lihavuuskirurgiaa.
Maksaa rasittavia ja vältettäviä tekijöitä ovat alkoholin lisäksi jotkin lääkkeet ja tupakointi.
Tutustu Lihavuus aikuisilla Käypä hoito -suosituksen potilasversioon.
Rasvamaksaan ei ole yleisesti käytössä lääkehoitoa, mutta tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon valinnoilla voidaan vaikuttaa myös rasvamaksaan. Myös ilman diabetesta joitakin laihdutukseen ja diabetekseen käytettäviä lääkkeitä voidaan yksilöllisesti harkita rasvamaksataudin hoitona.