Autonominen hermosto säätelee hikirauhasten toimintaa. Häiriöt voivat vähentää tai lisätä hien erittymistä. Hikoilupuuskia esiintyy yleensä pään alueella ja ylävartalolla etenkin aterian jälkeen ja yöllä. Verensokerin voimakas vaihtelu voi lisätä oiretta.
Vaikeiden oireiden hoitoon voidaan harkita pistoksena annettavaa botuliinitoksiinia.
Alaraajoissa hikoilun puute voi ilmetä jalkapohjien ihon kuivumisena. Jalkojen päivittäinen rasvaus, jolla iho pidetään joustavana ja mahdollisten ihorikkojen suojaaminen on tärkeää.